Описание исследования

Для проверки стерильности крови выполняется бактериологический посев материала. Целью данной манипуляции является выявление в кровотоке возбудителей различных инфекций. Заражение крови микроорганизмами носит название сепсис. Его развитие происходит при попадании в систему кровообращения любых микроорганизмов, в т.ч. условно-патогенных (т.е. вызывающих заболевание при определенных условиях) и сапрофитных (не вызывающих заболеваний человека, обитающих, как правило, на мертвых питательных средах и превращающих органические вещества отмерших организмов в неорганические).

Нормальным состоянием крови является стерильность. Попадание в нее микроорганизмов происходит, как правило, при распространении по организму локального инфекционного заболевания. В качестве первичного очага сепсиса могут выступать любые инфекционные процессы в мягких тканях, суставах, костях или внутренних органах, возникшие:

• при обширных ранениях или ожогах,
• при поражении гнойными заболеваниями типа флегмоны (разлитого гнойного поражения клетчатки, соединительной ткани), фурункулов, карбункулов (скопления нескольких нарывов на небольшом участке кожи);
• при остеомиелите (гнойном процессе, развивающемся в кости, костном мозге, прилегающих мягких тканях и приводящем к их омертвению);
• при поражении мочеполовой системы;
• при осложнениях, возникших после операций, аборта, родов.

Наиболее часто причинами развития сепсиса являются:

• ослабление иммунитета после тяжелых болезней, значительной потери крови, операций, проводимых на обширных участках организма;
• ВИЧ-инфекция;
• наркомания;
• прием препаратов, подавляющих иммунную систему.

Симптомы сепсиса обусловлены общей интоксикацией (отравлением) организма и очагом первичного поражения. К ним относятся:

• резкая слабость;
• отсутствие аппетита;
• одышка;
• лихорадка и озноб;
• учащенное сердцебиение (свыше 90 ударов в минуту);
• пониженное артериальное давление.

При сепсисе происходит поражение множества систем организма, возникает дыхательная, сердечная, почечная и надпочечная недостаточность.

Цель тестирования – выявление следующего ряда микроорганизмов:

• Staphylococcus spp.;
• Streptococcus spp.;
• Enterococcus spp.
• Bacillus spp.;
• Escherichia coli;
• Enterobacter spp.;
• Proteus spp.;
• Morganell amorganii;
• Pseudomonas spp.
• Klebsiella spp.;
• Сitrobacte spp.;
• Acinetobacter spp.;
• грибы рода Candida (в т.ч. albicans, tropicalis).

При выявлении в крови представителей микрофлоры, проводится определение чувствительности обнаруженного агента инфекции к антибиотикам.

Подготовка к исследованию

Забор крови проводится до начала специфической антибактериальной химиотерапии или спустя сутки после введения лекарственного средства.

Кровь рекомендуется сдавать утром натощак. О намерении сдать анализ желательно заранее сообщить офисному работнику, ответственному за отбор материала (это можно сделать в телефонном режиме). Обследуемому нужно прийти ко времени открытия, чтобы сдать кровь первому.

Общие рекомендации:

• накануне обследования нежелательны физические и эмоциональные перегрузки;
• за сутки до отбора пробы запрещен прием алкогольных напитков, за час – курение;
• с разрешения лечащего врача необходимо временно прекратить прием всех медицинских препаратов во избежание получения некорректных результатов обследования;
• непосредственно перед сдачей анализа желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Кровь не рекомендуется сдавать после ректального, инструментального, мануального, ультразвукового, рентгеновского исследований, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, флюорографии, физиопроцедур, прочих лечебных и диагностических манипуляций.

Показания к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить:

• для диагностики септических состояний и сепсиса;
• при появлении лихорадки, причина возникновения которой неясна;
• для определения адекватной терапии антибиотиками;
• для наблюдения за состоянием больного и определения эффективности проводимого лечения.

Интерпретация исследования

Данное исследование является качественным. Ответ формулируется «роста нет» или «рост получен» с указанием в последнем случае выявленного инфекционного агента.

Референсное значение указывается в колонке «нормы интерпретации». В норме рост микрофлоры отсутствует. Наличие роста является показателем развития инфекционного процесса. В этом случае проводится определение чувствительности выявленного возбудителя к антибактериальным средствам.

Список антибиотиков, к которым определяется резистентность инфекционного агента:

• ампициллин (AM)/клоксациллин;
• ципрофлоксацин (CIP);
• рифампин (RA)/рифампицин;
• тетрациклин (TE);
• хлорамфеникол (C);
• цефаклор (CEC);
• оксациллин (OX1);
• гентамицин (GM);
• эритромицин (E);
• левофлоксацин (LVX);
• амоксициллин (AMC)/клавуланат;
• цефотаксим.

Степень чувствительности маркируется следующим образом:

• S – чувствителен;
• I – умеренно устойчив;
• R – устойчив.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович  Пол: м            Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Исследование	Результат	Нормы интерпретации	Примечание
Бактериология
[409] Кровь на стерильность (идентификация агента и чувствительность к а/б)	рост патогенной микрофлоры не получен	Роста нет
Расшифровка S – чувствителен, I – умеренно устойчив, R – устойчив