Описание исследования
Наличие в крови антител IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр является индикатором первичного инфицирования организма этим типом вируса герпеса.
Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) входит в семейство герпервирусов наряду с вирусом простого гепатита 1 и 2 типов, вирусом ветряной оспы, цитомегаловирусом, а также вирусами 6, 7 и 8 типов.
ВЭБ относится к подсемейству g-герпервирусов 4 типа. В состав его частицы входят:
- нуклеоид – ДНК-содержащая зона клетки;
- капсид – защита вируса, составленная белками, которая предохраняет генетический материал от любого вида повреждений (химических, физических, механических);
- оболочка.
Острая фаза инфицирования вирусом Эпштейна-Барр характеризуется появлением антител IgM, которые являются иммунным ответом организма на действие его антигенного комплекса. Их присутствие обнаруживается на ранней стадии заболевания. Антитела исчезают через месяц-полтора от момента инфицирования. Присутствие VCA-IgM также может наблюдаться при рецидиве болезни, но в таком случае должны присутствовать также и EBNA IgG антитела, которые появляются через 4-6 месяцев от начала заражения и являются показателем острой инфекции, имевшей место в прошлом.
Для того, чтобы сделать диагностику максимально информативной и точной, данное исследование количества антител VCA-IgM рекомендуется проводить в комплексе с определением других классов антител, а именно EBNA IgG, анти-EA IgG (показателем ранней стадии инфекции), VCA IgG (индикатором текущей или перенесенной инфекции).
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки данное обследование не предусматривает. Кровь желательно сдавать в утренние часы, натощак. Можно пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключаются.
Общие рекомендации:
- за сутки до забора крови запрещено употребление алкоголя, за час – курение;
- накануне обследования рекомендуется воздерживаться от физических и эмоциональных нагрузок;
- по согласованию с лечащим врачом необходимо временно прекратить прием препаратов, могущих оказать влияние на результаты тестирования;
- перед отбором пробы желательно спокойно посидеть 10-15 минут.
Забор крови не рекомендуется проводить после мануального, инструментального, ректального, ультразвукового, рентгеновского обследования, кольпоскопии, гастроскопии, флюорографии, биопсии, физиопроцедур, массажа, других диагностических и терапевтических манипуляций.
Интерпретация исследования
Тест качественный. Результат выдается в виде коэффициента позитивности (КП):
КП = оптическая плотность конкретной пробы/пороговое значение
Данный показатель отражает, насколько позитивен конкретный тест, что позволяет врачам более точно оценить состояние пациента. Универсальность коэффициента позитивности дает возможность применять его при проведении всех иммуноферментных исследований. Концентрация антител и коэффициент позитивности между собой никак не связаны, поэтому показатель не используется для наблюдения динамики развития заболевания, так же как и действенности проводимого лечения.
Интерпретация результата:
- отрицательный: КП < 0,90 (норма);
- положительный: КП > 1,10;
- сомнительный: КП 0,90 - 1,10.
Положительный ответ может быть:
- если инфекция, вызванная заражением вируса Эпштейнна-Барр, находится в острой стадии или имела место 1-2 месяца назад;
- при рецидиве болезни;
- при хронической активности инфекции.
Отрицательный ответ может свидетельствовать:
- об отсутствии заражения;
- о том, что инфекция находится в стадии инкубации;
- о ранних и поздних сроках паст инфекции;
- о нетипичной форме протекания первичного инфицирования или рецидива инфекции.
Сомнительный ответ (1,10 > КП > 0,90) не позволяет с достаточной достоверностью отнести результат к положительному или отрицательному. Чаще всего он выявляется, если концентрация антител очень низка. Причиной этому могут быть следующие факторы:
- слабый ответ иммунной системы на клеточном уровне;
- сывороточная интерференция;
- начальная фаза заболевания.
Комплексная таблица, приведенная ниже, отражает связь между присутствующими в крови антителами и наиболее возможным диагнозом:
|
Возможная стадия инфекции
|
VCA IgM
|
VCA IgG
|
EA-IgG
|
EBNA IgG
|
|
Инфицирование отсутствует;
инкубационный период (30-50 сут.)
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
Возможно первичное инфицирование в ранней стадии
|
+
|
-
|
-
|
-
|
|
Первичная инфекция на ранней стадии
|
++
|
++++
|
++
|
-
|
|
Инфицирование менее полугода назад
|
+
|
++++
|
++
|
-
|
|
Перенесенная инфекция
|
-
|
+++
|
+/-
|
-
|
|
Инфекция в хронической форме;
рецидив хронической инфекции
|
-/+
|
++++
|
+++
|
-/+
|
|
Онкологические опухоли, ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барр
|
-
|
++++
|
+++
|
-/+
|
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Петров Иван Сидорович Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх
Дата исследования: хх.хх.хххх
|
Исследование
|
Результат
|
Нормы интерпретации
|
Примечание
|
|
ИФА
|
|
[312] Эпштейн-Барр вирус IgM к капсидному антигену
|
0,418
|
отрицательный: < 0,90
поло
|
Литература:
1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
2. Gorgievski-Hrisoho, W Hinderer, H Nebel-Schickel, et. al. Serodiagnosis of infectious mononucleosis by using recombinant Epstein-Barr virus antigens and enzyme-linked immunosorbent assay technology. J Clin Microbiol. 1990 October; 28(10): 2305 - 2311.
