Описание исследования

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – это бактерия, имеющая форму спирали. Место ее локации – слизистая оболочка желудка, к которой она прикрепляется, цепляясь за ворсинки эпителия и по которой двигается благодаря наличию жгутиков.

Заражение бактерией носит массовый характер. Эпидемиологи заявляют о том, что H. pylori присутствует в желудках почти 50% населения земного шара, а в самых неблагополучных в бытовом и экономическом смысле районах поражение составляет 80-100%.

На присутствие в организме Хеликобактер пилори может указывать наличие ряда симптомов:

• появление болей в желудке после еды;
• частая отрыжка;
• периодически повторяющаяся изжога;
• затруднение во время глотания пищи;
• тошнота и рвота;
• частый понос;
• запоры продолжительностью более двух суток;
• бурчание в животе;
• метеоризм;
• ухудшение аппетита;
• снижение массы тела без видимых причин;
• кровь в рвотных массах и кале.

Инфицирование Хеликобактер пилори не всегда проявляется, однако доказана прямая связь между ее присутствием в организме и появлением функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, гастроинтестинальных патологий двенадцатиперстной кишки и желудка:

• диспепсии (ощущения боли или дискомфорта в верхней части живота, чувством раннего насыщения, возникающего из-за нарушения пищеварения, избыточного образования газов);
• хронического гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка с периодическими рецидивами болезни);
• атрофического гастрита (патологии, характеризующейся нарушением выделительной способности желудка из-за уменьшения количества желез и истончения слизистой оболочки);
• язвенной болезни;
• онкологических новообразований в желудке.

На вероятность появления и развития вышеназванных патологий оказывает влияние ряд факторов, а именно:

• разновидность (штамм) возбудителя инфекции;
• степень его токсичности, способности вызывать заболевания;
• особенности конкретного организма и характер его реакции на наличие Х. пилори;
• условия жизни;
• рацион питания.

С инфекцией, вызываемой бактерией, научились успешно бороться путем эрадикации (уничтожения). Однако никто не застрахован от повторного инфицирования Helicobacter pylori впоследствии.

Решение о том, проводить или не проводить эрадикацию бактерии, принимает врач, основываясь на наличии/отсутствии явных симптомов заражения, а также (что куда более важно), на состоянии слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки.

Исследование биоптата (материала, полученного при биопсии – прижизненном заборе тканей или клеток организма) с целью выявления в нем фрагментов ДНК Хеликобактер пилори позволяет подтвердить заражение бактерией, а также назначить адекватное противобактериальное лечение при таких заболеваниях, как гастродуоденит, язвенная болезнь 12-перстной кишки и/или желудка.

Исследование соскоба буккального эпителия и кала позволяют выявить присутствие Helicobacter pylori в организме обследуемого лица.

Для исследования биоматериала применяется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени.

Аналитические показатели теста:

• исследуемый фрагмент – специфичный участок ДНК Helicobacter pylori;
• специфичность исследования – 100%;
• чувствительность теста – 100 копий специфических участков ДНК, характерных для Helicobacter pylori, в исследуемой пробе.

Подготовка к исследованию

Биоптат слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки

Условия подготовки к исследованию определяет лечащий врач. Отбор пробы осуществляется в процессе гастродуоденоскопии (визуального обследования полости желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гастродуоденоскопа, приспособленного для отбора проб в процессе обследования).

Как правило, процедура проводится утром, натощак. Для более легкого прохождения прибора в пищевод, проводится обезболивание глотки.

Кал

Не желательно проводить обследование во время лечения различных инфекционных заболеваний с применением противомикробных препаратов. Получение корректного результата возможно только через месяц после окончания лечения или через 14 дней после прекращения приема ингибиторов протонной помпы или препаратов висмута.

Важно! За трое суток (72 часа) до отбора пробы в обязательном порядке должен быть прекращен прием антибиотиков. Если это невозможно, пациент обязан предупредить об этом медперсонал, указав какой именно препарат он принимает и как долго.

Для анализа отбирается кал, выделяемый исключительно естественным способом, т.е. без применения клизмы и слабительных средств. Для этого используется стерильный медицинский контейнер с ложечкой и крышечкой. Заполнять его нужно не более чем на треть объема, после чего плотно закрыть. Нельзя использовать контейнер, бывший в употреблении, или не закрывающийся плотно.

Не рекомендуется обирать материал с унитаза. Для этой цели следует использовать горшок или судно. Емкость предварительно моется с мылом, тщательно выполаскивается под проточной водой, обрабатывается кипятком и высушивается. Категорически запрещено использовать для мытья емкости, с которой будет собираться кал, средства дезинфекции.

Необходимо обращать внимание на то, чтобы в кал не попала моча и выделения из половых органов. Пробу желательно доставить в лабораторию в течение 10-12 часов после отбора в охлажденном виде. Если нет возможности сделать это сразу, то контейнер с биоматериалом должен сохраняться в холодильнике при температуре от +2 до +8⁰С.

Для проведения анализа достаточно количества кала, эквивалентного двум крупным вишням.

Соскоб буккального эпителия

Исследование проводится до проведения антибактериальной терапии.

Проба отбирается до приема пищи и проведения гигиенической обработки ротовой полости.

Соскоб берется медработником с внутренней поверхности щеки (буккального эпителия) или неба с помощью ворсинчатого зонда.

Показания к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить:

• при гастрите;
• при дуодените (воспалении двенадцатиперстной кишки (чаще всего – ее слизистой оболочки));
• при гастродуодените (воспалении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка);
• при язвенной болезни желудка;
• при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
• при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (хроническом рецидивирующем заболевании, обусловленным спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки, вызывающем поражение нижнего отдела пищевода);
• при неязвенной диспепсии (патологии, сопровождаемой болью и чувством жжения в области желудка, вздутием живота, отрыжкой, тошнотой, рвотой, общей слабостью, быстрой утомляемостью, уменьшением работоспособности);
• при подозрении на MALT-лимфому желудка (опухоль лимфоидной ткани в совокупности с хроническим воспалением слизистой оболочки желудка);
• при подозрении на злокачественную опухоль (рак желудка).

Интерпретация исследования

Данный тест является качественным. Формулировка полученного результата – «обнаружено» или «не обнаружено».

Положительный ответ означает выявление в пробе взятого на исследование материала участков ДНК, характерных для Helicobacter pylori, что говорит о заражении организма бактерией.

Получение отрицательного ответа свидетельствует о том, что в исследуемом биоматериале фрагменты ДНК Helicobacter pylori не выявлены.

Результат анализа выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример результата по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович                                       Пол: м            Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000