Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

У здорового человека присутствие в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов IgE крайне незначительно. Попадание в организм аллергенов (веществ, вызывающих аллергию) активирует продукцию этих антител и, как следствие, вызывает повышение их уровня. При этом происходит воздействие аллергенов на организм, что приводит к локальному, а в тяжелых случаях – к обширному его поражению. Данный тест предназначен для определения концентрации специфических антител класса IgE к аллергенам палтуса.

Атлантический белокорый палтус является представителем семейства камбаловых. Место его обитания – Атлантический океан (северная часть) и прилегающая часть Ледовитого океана. Это – ценная промысловая рыба.

Мясо рыбы – один из наиболее распространенных продуктов, вызывающих пищевую аллергическую реакцию. У людей с чувствительностью к аллергенам рыбы аллергия может проявляться в форме локальных поражений, например отечность губ и тканей лица, появление сыпи на коже, зуда, экземы, а при поражении дыхательных путей – отек слизистых оболочек, многократное чихание, затрудненное дыхание, удушье. Тяжелое проявление аллергической реакции – развитие анафилактического шока.

Особенностью аллергии на определенный вид рыбы является то, что другие виды могут не вызывать никакой реакции при употреблении их в пищу. При наличии повышенной чувствительности к палтусу не исключается возможность развития перекрестной аллергии на треску, скумбрию, хека, тунца.

В результате исследования разных пород рыб было точно идентифицировано два аллергена:

• связывающий ионизированный кальций саркоплазменный белок – парвальбумин, который вырабатывается только у позвоночных представителей фауны и содержится в большом количестве в мясе амфибий и рыб (при сенсибилизации к рыбе он в 67-100% случаев является причиной развития аллергической реакции);
• белок соединительной ткани – коллаген 1 типа, который в большом количестве содержат мышцы, кожа и кости рыб (аллергия на него возникает у 30% лиц, страдающих аллергией на рыбу).

Любой из названых белков может провоцировать перекрестную аллергию.

Из биогенных аминов наиболее значимым в развитии аллергических реакций является гистамин. Его содержание в свежей рыбе не выше 10 мг на килограмм веса, но после кулинарной обработки некоторых пород рыб его концентрация может значительно увеличиваться.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! На результаты тестирования не оказывают влияния антигистаминные (противоаллергические) препараты и возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований, физиопроцедур, других манипуляций.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления повышенной чувствительности к специфическим аллергенам палтуса у людей со следующими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонным аллергическим риноконъюнктивитом, вызываемым пыльцой растений);
• экземой (незаразным острым или хроническим заболеванием кожи, проявляющимся зудящей сыпью);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалительным заболеванием кожи);
• пищевой аллергией;
• респираторным аллергозом.

Обследование проводится:

• при появлении после употребления в пищу мяса палтуса покраснения и зуда кожи, сыпи, ангионевротического отека, риноконъюнктивита, отека гортани, кашля, бронхоспазма, рвоты, тошноты, боли в животе, поноса;
• с целью диагностики пищевой аллергии, атопического дерматита, бронхиальной астмы, аллергического ринита, респираторного аллергоза;
• для определения возможного риска развития аллергии на палтуса;
• при невозможности отказа от приема препаратов, которые могут исказить результат исследования кожных проб;
• в острой фазе заболевания, в частности при поражении кожных покровов;
• при повышенной чувствительности к нескольким аллергенам (поливалентной сенсибилизации), когда сроки обследования ограничены и отсутствует возможность одновременно исследовать кожную реакцию на все предполагаемые аллергены;
• при обследовании детей в возрасте до пяти лет;
• при получении сомнительных результатов кожного тестирования и провокационных проб.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой результата:

Повышенная концентрация специфических антител IgE характерна:

- для аллергии на мясо палтуса;

- для аллергии, вызываемой пыльцой растений;

- для бронхиальной астмы;

- для респираторных аллергозов, которые могут проявляться в разных формах, например в виде:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита;
• пневмонии (воспаления легких);
• альвеолита (воспаления альвеол - легочных пузырьков);

- для ангионевротического отека Квинке;

- для крапивницы;

- для аллергического конъюнктивита.

При наблюдении за состоянием пациента в динамике может отмечаться снижение концентрации специфических антител IgE. Этому способствует:

• уменьшение количества поступающего в организм аллергена или полное исключение из рациона питания мяса палтуса;
• успешная медикаментозная терапия.

Для правильной постановки диагноза и подбора адекватного лечения необходимо, чтобы интерпретацию результатов данного теста проводил врач-аллерголог.