Описание исследования

Коровье молоко – это продукт, который наиболее часто вызывает аллергическую реакцию у детей. Если взять за 100% общее количество юных особ, страдающих от пищевой аллергии, то ¾ из них (т.е. 75%) реагируют именно на молоко. Аллергия может вызываться казеинами (створаживающими белками) и белками сыворотки молока. Первый из названых компонентов составляет приблизительно 80% всех молочных белков (для сравнения, грудное молоко содержит в два раза меньше казеина). На долю сывороточных белков в сыром молоке, соответственно, приходится порядка 20%.

Главными аллергенами сыворотки молока являются бычий сывороточный альбумин, бета-лактоглобулин, бета-лактальбумин, иммуноглобулины. Дефицит ферментов и проницаемость стенки кишечника у детей может привести к проникновению белков молока в неизмененной форме в кровь.

Если беременная женщина потребляет большое количество молочных продуктов, у ребенка может развиться повышенная чувствительность к белкам коровьего молока. Это справедливо также для периода вскармливания грудью. Аллергия к молоку может проявляться

со стороны кожи:

• зудящей сыпью;
• экземой;
• дерматитом;

со стороны желудочно-кишечного тракта:

• болями в животе;
• запорами;
• метеоризмом;
• рвотой;
• поносом;

со стороны дыхательной системы:

• кашлем;
• ринитом (насморком);
• приступами удушья.

У людей, страдающих аллергией на коровье молоко, не исключено также развитие перекрестных аллергических реакций на говядину.

Аллергия на коровье молоко не имеет ничего общего с его непереносимостью в связи с ферментной недостаточностью.

Пищевая аллергия, как правило, обусловлена наличием антител класса IgE. На их выявлении базируются тесты, предназначенные для диагностики аллергии. При этом могут быть также обнаружены и антитела класса IgG, роль которых до конца не выяснена. Теоретически, они также могут быть участниками реакций пищевой гиперчувствительности, хотя необязательно реагируют с теми же белками, что и IgE. Однако известно, что эти же антитела могут быть блокирующим фактором, уменьшающим интенсивность аллергической реакции. Антитела IgG также обнаруживаются в организме здоровых людей, которые употребляют большие количества того или иного продукта питания. При этом аллергическая реакция у них отсутствует. Поэтому повышенное содержание IgG-антител в крови обследуемого лица вряд ли можно рассматривать как бесспорную диагностическую информацию. Исследование уровня этих антител обычно является дополнительным тестом, проводимым параллельно с выявлением IgE. Цель комплексного исследования заключается в определении диеты, которая позволит значительно улучшить состояние человека, страдающего аллергией.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить через 4 часа после приема пищи.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• на результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! На результаты тестирования не оказывают влияния антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Забор крови не рекомендуется проводить после физиопроцедур, ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований и других манипуляций.

Показания к исследованию

Исследование концентрации антител класса Е назначается для диагностики заболеваний, причиной которых является аллергическая реакция, а именно:

• бронхиальной астмы;
• поллиноза (сезонного аллергического ринита и/или конъюнктивита);
• атопического дерматита (хронического воспалительного заболевания кожи);
• экземы (незаразного острого или хронического заболевания кожи, проявляющегося зудящей сыпью);
• пищевой или лекарственной аллергии;
• респираторных аллергозов.

Исследование проводится в следующих случаях:

• у пациентов раннего детского возраста (отбор проб кожи делают по исполнению ребенку 5 лет);
• при высокой степени сенсибилизации (приобретенной высокой чувствительности к чужеродным элементам и раздражителям) больного, которая может привести к анафилактическому шоку;
• при течении заболевания, не прерываемом периодами ослабления или временного исчезновения симптомов (ремиссиями);
• при невозможности отмены приема противоаллергических средств, которые могут оказать влияние на результаты проб;
• при очень высокой чувствительности к нескольким аллергенам (поливалентной сенсибилизации), когда сроки обследования ограничены и отсутствует возможность одновременно исследовать in vivo реакцию на все предполагаемые аллергены;
• при низкой реактивности кожи (в частности, у детей);
• при уртикарном дермографизме (механической крапивнице – изменении цвета кожи, появлении волдырей вследствие воздействия на кожный покров);
• на острой стадии заболевания и, как частный случай, при поражения кожных покровов;
• при ложноположительном или ложноотрицательном ответе при проведении кожного тестирования.

Исследование антител класса IgG проводят:

• в качестве дополнительного исследования с целью определения возможной патогенетической роли отдельных аллергенов;
• для выбора оптимальной диеты у пациентов, страдающих пищевыми аллергиями.

Интерпретация исследования

Количество антител класса Е измеряется в международных единицах на литр (kU/L).

Нормой является уровень антител не выше 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой результата:

Повышенная концентрация специфических антител IgE может наблюдаться:

1. при наличии аллергических патологий;
2. при пыльцевой аллергии;
3. при бронхиальной астме;
4. при респираторных аллергозах, проявляющихся:

• ринитом (насморком);
• синуситом (воспалением слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингитом (воспалением слизистых оболочек гортани);
• трахеитом (воспалением слизистой оболочки трахеи);
• бронхитом;
• пневмонией (воспалением легких);
• альвеолитом (воспалением легочных пузырьков - альвеол);

1. при ангионевротическом отеке Квинке (реакции на аллерген, проявляющейся в отеке скожных покровов, подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек, способной привести к отеку гортани, одышке, удушью и смерти, если не оказать вовремя медицинскую помощь);
2. при крапивнице (кожном заболевании, характеризующемся появлением сильно зудящих бледных приподнятых волдырей);
3. при аллергическом конъюнктивите.

Концентрация антител класса IgG измеряется в миллиграммах на литр (мг/л).

Полученный результат интерпретируется так:

• отрицательный (норма) – ниже 50 мг/л;
• низкое содержание – 50-100 мг/л;
• умеренное содержание – 100-200 мг/л;
• высокое содержание – более 200 мг/л.

Результат ниже 50 мг/л является нормой. Такая концентрация может обнаруживаться у тех людей, в организме которых не развивается аллергия к данному аллергену.

Представленная классификация не имеет четкого соответствия определенным симптомам заболевания.

Результаты исследования интерпретирует врач-аллерголог. Заключение делается на основании полученных показателей, а также с учетом результатов других исследований и анамнеза пациента.