Описание исследования
Антитела класса IgG к герпесвирусу человека типа 6 – серологический маркёр текущей или
имевшей место в прошлом инфекции герпесвирусом человека типа 6. Герпесвирусы – большое
семейство ДНК-содержащих вирусов, вызывающих разнообразные заболевания. Отличительным
признаком вирусов этого семейства является нахождение вируса в клетках латентно, персистируя
длительное время, без клинических проявлений. Известно восемь типов вирусов герпеса
человека, вызывающих разные по тяжести процесса заболевания. Герпесвирус человека типа 6
(HHV-6) впервые был выделен относительно недавно, в 1986 г. (в культуре клеток крови ВИЧ-
инфицированных пациентов).
Наиболее вероятный путь передачи инфекции – воздушно-капельный, со слюной, не исключена
вертикальная передача инфекции от матери к ребёнку во время беременности. Вирус проявляет
тропность к лимфоцитам. Полная репликация вируса происходит только в Т-лимфоцитах, но он
может быть выявлен и в других клетках - моноцитах, В-лимфоцитах, а также в ткани мозга, печени,
слюнных желез, эндотелии и пр.
В популяции взрослых людей IgG антитела к данному вирусу выявляются у 70 - 90% людей.
Первичная инфекция HHV-6 у взрослых редка, такие случаи могут быть ассоциированы с
инфекционным мононуклеозом, отрицательным по вирусу Эпштейна-Барр, фульминантным
гепатитом.
Вирус имеет 2 подтипа – А и В (в данном тесте не различимы), подтип вируса HHV-6В является
основной причиной внезапной экзантемы (детской розеолы), одной из детских инфекций,
протекающей с высокой температурой и сыпью. Инфекция может протекать также и в виде
неспецифического лихорадочного заболевания или быть бессимптомной. В некоторых случаях
могут наблюдаться осложнения со стороны центральной нервной системы (судороги на фоне
высокой температуры, редко – другие неврологические осложнения, включая энцефалит,
менингоэнцефалит, серозный менингит).
При необходимости точно выяснить этиологию лихорадочного заболевания у детей диагноз
первичной инфекции HHV-6 может быть подтвержден сероконверсией – появлением ранее
отсутствующих специфических антител. IgG-антитела появляются на седьмой день лихорадки,
достигая максимума через 2-3 недели, персистируют длительное время. Следует учитывать, что в
крови новорожденных могут обнаруживаться материнские IgG-антитела, титр которых снижается
к пяти месяцам, поэтому результат исследования IgG в этом возрасте малоинформативен.
Как и другие герпесвирусы, HHV-6 после первичной инфекции может персистировать в организме
и активироваться при угнетении иммунитета. Трансплантация стволовых клеток и пересадка
внутренних органов повышает риск инфекций, вызванных HHV-6 (в большинстве случаев это,
видимо, обусловлено реактивацией латентной инфекции в результате угнетения иммунитета на
фоне иммуносупрессивной терапии). HHV-6 действует как оппортунистическая инфекция и у ВИЧ-
инфицированных. Клиническими проявлениями реактивации вируса у пациентов с угнетенным
иммунитетом могут быть повышение температуры, сыпь, цитопения, гепатит, пневмония,
энцефалит. Обследование реципиентов до и после трансплантации на присутствие в крови
маркеров инфекции HHV-6, наряду с цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр,
рекомендуется для возможно более раннего выявления вирус-ассоциированных заболеваний и
успешности трансплантации.
В настоящее время интенсивно исследуется возможная роль HHV-6 в патогенезе рассеянного
склероза, синдрома хронической усталости, лимфопролиферативных заболеваний, его влияния на
характер течения ВИЧ-инфекции. Но, поскольку инфекция HHV-6 распространена повсеместно,
выявление антител к данному вирусу и даже выделение самого вируса сами по себе не могут
служить подтверждением его этиологической роли в различных синдромах старшего возраста.
