Описание исследования
Гистологический анализ – это наиболее информативный и точный метод диагностирования разных заболеваний. Оно проводится во всех без исключения случаях при удалении органов, частей тела или иссечения тканей независимо от вида патологии и показаний к хирургическому вмешательству. Цель его проведения:
- определение или подтверждение клинического диагноза и его осложнений;
- определение характера патологии (воспалительного, дегенеративного, предракового);
- диагностика инфекционных, аутоиммунных заболеваний;
- определение обоснованности назначенной терапии;
- оценка эффективности проводимого лечения.
Наибольшее значение гистология имеет в диагностике предраковых и раковых заболеваний. При подозрении на наличие злокачественной опухоли гистологическое исследование проводится в обязательном порядке.
В рамках данного теста образцами для гистологии являются отобранные при проведении биопсии ткани центральной нервной системы.
Центральная нервная система человека является основной частью нервной системы и включает в себя два отдела – спинной и головной мозг. Наиболее часто посредством исследования биопсийного материала ЦНС выявляются:
- опухоли;
- инфекционные заболевания (абсцесс);
- воспалительные заболевания (энцефалит);
- демиелинизирующие (характеризующиеся разрушением миелина белого вещества центральной и периферической нервной системы) патологии (например, рассеянный склероз).
К опухолям центральной нервной системы относятся злокачественные и доброкачественные новообразования спинного и головного мозга. Различают первичные и вторичные опухоли:
- первичные опухоли развиваются в результате мутации клеток центральной нервной системы (нейронов (редко), глиальных клеток, эндотелиальных клеток сосудов, клеток, образующих оболочки мозга или оболочки нервов и пр.) или их предшественников (стволовых клеток);
- вторичные опухоли (метастатические) образовываются чаще всего в головном мозге из занесенных кровью клеток опухоли, которая расположена в другой области организма и не относится к опухоли ЦНС, или в спинном мозге при прорастании в него опухолей из соседних органов и тканей.
По степени злокачественности опухоли ЦНС относят:
- к высокозлокачественным, для которых характерен быстрый рост и плохой прогноз вследствие их устойчивости к лечению любого вида;
- низкозлокачественным и доброкачественным – медленно растущим и имеющим более благоприятный прогноз.
Приготовление материала для гистологического исследования тканей центральной нервной системы проводится в той же последовательности, что и тканей других локаций, и включает в себя:
- фиксацию материала, которая предназначена для предотвращения процессов аутолиза (самопереваривания) тканей за счет денатурации белков (изменения их естественных свойств под действием дестабилизирующих факторов) и осуществляется посредством погружения отобранного образца в емкость с 10%-ным раствором нейтрального забуференного формалина;
- уплотнение ткани;
- приготовление срезов;
- окраска препарата.
Однако в этом процессе имеется ряд особенностей, например:
a) фиксация в формалине проводится не менее чем 7 дней (для других видов тканей максимальная длительность фиксации ограничивается двумя сутками);
b) для уплотнения ткани применяется не заливка парафином, как в обработке тканей других систем организма, а замораживание;
c) для получения срезов применяется не обычный, а специальный замораживающий микротом.
Окраска препарата может проводиться методом импрегнации нитратом серебра или методом Ниссля толуидиновым синим. В первом случае осуществляется последовательное применение азотнокислого серебра, формалина и аммиачного серебра, после чего элементы нервной системы окрашиваются в черный цвет, а прилегающие ткани – в светло-коричневый. Во втором случае умеренно базофильные соединения окрашиваются в синий цвет, вследствие чего в цитоплазме нервных клеток обнаруживаются глыбки базофильного вещества.
