Описание исследования

Факторы свертывания крови – это белки, часть которых циркулирует в плазме крови (факторы плазмы), часть – содержится в тромбоцитах (тромбоцитарные факторы). Согласно современной классификации, определяют 13 плазменных и 22 тромбоцитарных фактора свертывания крови. Их принято обозначать римскими цифрами.

Факторы свертывания постоянно циркулируют в кровотоке, находясь, при отсутствии провоцирующих причин, в неактивном состоянии. Все они являются активными элементами сложного каскадного механизма свертывания крови, принимают участие в формировании кровяного сгустка. Активация факторов происходит при повреждении стенки кровеносного сосуда. За продукцию факторов свертывания крови отвечает печень и кровеносные сосуды.

Дефицит любого из факторов свертывания или снижение его активности чревато нарушением работы всей системы свертывания крови и может вызывать неконтролируемые кровотечения. Повышенная активность, наоборот, увеличивает риск излишнего образования тромбов. На сегодняшний день лабораторные методы позволяют определить активность каждого отдельно взятого фактора свертываемости, что дает возможность выявить причину патологии и подобрать соответствующее лечение.

Фактор свёртывания крови XII (фактор Хагемана) – это ß—глобулин, профермент (нефункциональный предшественник фермента), входящий в группу протеолитических (расщепляющих в белках пептидную связь между аминокислотами) ферментов и занимающий значительное место в процессах свёртывания крови. Он образуется в клетках печени и является представителем плазменных факторов свертывания. Активация фактора XII происходит при повреждении стенки сосудов. Следующие этапы свертывания крови запускаются при взаимодействии XII и XI факторов.

При дефиците фактора Хагемана происходит удлинение времени кровотечения. Однако эта патология не сопровождается патологическими, неконтролируемыми кровотечениями, вследствие чего подозрение на наличие данного дефекта возникает далеко не всегда и не сразу. В большинстве случаев низкая активность фактора XII обнаруживается случайно.

Еще одним следствием дефицита фактора Хагемана является склонностью к повышенному тромбообразованию. Это объясняется его участием в растворении уже имеющихся тромбов. Действие фактора XII регулирует процесс превращения неактивного плазминогена в активный плазмин, задача которого заключается в растворении фибриновых нитей в тромбе.

Подготовка к исследованию

Забор крови производится утром строго натощак, не ранее чем через 8-14 часов после вечернего приема пищи. Разрешено пить только чистую воду без газа (не минеральную). От употребления чая, кофе, соков и прочих напитков необходимо воздержаться.

Общие рекомендации:

• перед проведением обследования необходимо исключить психоэмоциональные и физические нагрузки (в том числе посещение плавательных бассейнов, спортивных залов, сауны и т.п.);
• за сутки до забора крови запрещено употребление алкогольных напитков (в т. ч. пива);
• за час до исследования запрещается курение;
• перед обследованием не переедать;
• перед сдачей крови необходимо проконсультироваться у лечащего врача о возможном влиянии на результат проводимого исследования принимаемых лекарственных средств;
• непосредственно в день сдачи крови строго по согласованию с лечащим врачом прекратить прием тех медицинских препаратов, которые могут исказить результат, а в случае невозможности отмены – предупредить об этом работников лаборатории;
• непосредственно перед отбором пробы желательно провести в спокойствии 10-15 минут.

Внимание! Кровь на анализ не отбирается после внутримышечных и внутривенных инъекций, физиотерапевтических процедур, массажа, переливания крови, флюорографии, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, пункции, рентгеновского, мануального, инструментального, ректального, ультразвукового исследования, электрокардиограммы, других терапевтических и/или диагностических манипуляций.

Показания к исследованию

Тестирование проводится:

• при подозрении на наследственное нарушение работы системы свертывания крови, особенно если у пациентов в анамнезе, начиная с раннего возраста, зафиксированы случаи длительных кровотечений;
• при наличии у близких родственников пациента подтвержденного дефицита фактора XII;
• при тромбозах вен и артерий у пациента или его кровных родственников;
• для определения вероятности развития инфаркта миокарда;
• для определения степени риска развития тромбоза и тромбоэмболических осложнений;
• перед оперативным вмешательством при подозрении на нарушение работы механизма свертывания крови;
• при повторяющемся самопроизвольном прерывании беременности.

Интерпретация исследования

Активность фактора свертываемости XII определяется по графику зависимости его активности от времени свертывания реакционной смеси и измеряется в процентах (%).

Нормальные значения варьируются в пределах от 60% до 150%.

Снижение активности фактора XII может наблюдаться при следующих состояниях и патологиях:

• ДВС-синдроме (синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания — патология, возникающая при нарушении системы свёртываемости крови и характеризуемая повышенным тромбообразованием);
• васкулитах (системных заболеваниях, возникающих вследствие воспаления стенок сосудов);
• тромбозах;
• тромбоэмболии (острой закупорке кровеносного сосуда оторвавшимся от места своего образования тромбом);
• инфаркте миокарда;
• самопроизвольном аборте.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович  Пол: м     Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Литература:

1. Заболотских И.Б., Синьков С.В., Лебединский К.М. Клинические рекомендации «Периоперационное ведение пациентов с нарушениями системы гомеостаза», 2018. — 42 с.

2. Агибова Н.Е., Боева О.И., Байкулова М.Х. и др. Фактор Хагемана в прогнозировании риска тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий. — Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 201. — №8. — С.26-27.

3. Chaudhry L., El-Sadek W., Chaudhry G. et al. Factor XII (Hageman factor) deficiency: a rare harbinger of life threatening complications. — The Pan African medical journal, 2019. — Vol. 33 (39).