Описание исследования

Микоплазма хоминис входит в группу грамотрицательных бактерий, которые поражают мочеиспускательный канал у лиц обоего пола. Микоплазменная инфекция – одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся при интимной близости. Оно может стать причиной таких патологий, как:

• негонококковый уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• простатит (воспаление предстательной железы);
• воспалительные процессы малого таза;
• патология беременности и развития ребенка;
• мужское и женское бесплодие.

Одновременно с Mycoplasma hominis часто обнаруживаются гонококки, трихомонады, условно-патогенные бактерии.

Ureaplasma spp. (Urealyticum+parvum) – уреплазмы, условно-патогенные бактерии, родственные микоплазмам, но обладающие в отличие от них способностью разлагать мочевину до аммиака. Они являются возбудителем воспаления урогенитальной (мочеполовой) системы. Если воспалительный процесс уже есть, то уреплазмы считаются причиной его возникновения только в тех случаях, когда другие возбудители подобного состояния при проведении лабораторных тестов не обнаружены. Заражение Ureaplasma spp. может происходить быту, но гораздо чаще это происходит во время полового акта. Период инкубации инфекции составляет 14-21 день. У мужчины заражение Ureaplasma spp. может вызвать негонококковый уретрит (воспаление мочевыводящего канала), осложнением которого является поражение придатков и яичек, а затем, как следствие, мужское бесплодие. У женщин микроорганизм обнаруживается при бактериальном вагинозе. Отсутствие явных проявлений заболевания не уменьшает его опасности и вероятности развития осложнений. Выявляется микроорганизм методом бактериального посева, причем в 80 из 100 случаев помимо уреплазмы высевается микоплазма и анаэробные (функционирующие без доступа кислорода) микроорганизмы.

Цель посева – выделение Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis и подбора противобактериальных средств для лечения инфекций, ими вызываемых.

Список антибиотиков, к которым производится определение чувствительности:

• доксициклин;
• джозамицин;
• офлоксацин;
• эритромицин;
• тетрациклин;
• азитромицин;
• пристинамицин;
• клиндамицин.

Для исследования используется:

• у женщин – мазок из мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки;
• у мужчин – мазок из мочеиспускательного канала, секрет предстательной железы, эякулят (сперма), моча (объем данного образца должен быть не меньше 40-50 мл).

Моча у женщин не тестируется.

Подготовка к исследованию

Женщины не обследуются во время менструации. Мазки отбираются с 5-7 дня от начала цикла и до наступления следующей менструации.

Перед отбором пробы запрещено:

• спринцевание;
• использование вагинальных средств (свечей, мазей);
• применение средств интимной гигиены (гелей и т.п.);
• половые контакты (за 1-2 суток до обследования).

Обследование не проводится после кольпоскопии, мануальной терапии, инструментального обследования, физиопроцедур и других манипуляций.

Для получения правильных результатов анализа пробы биоматериала отбираются до начала противобактериального лечения и приема иммуномодуляторов или через 2 недели после окончания курса терапии.

Мазок из мочевыводящего канала берется не менее через 1,5-2 часа после последнего опорожнения мочевого пузыря или перед мочеиспусканием.

Подготовка к обследованию мужчин

Для сбора материала (мочи или спермы) необходимо получить  пункте забора проб или приобрести стерильный медицинский контейнер. Исследование не проводится на фоне приема иммуномоделирующих или антимикробных лекарственных средств (это делается до их применения или через две недели после окончания лечения медикаментами названых групп).

Моча

Подготовка к сбору мочи предусматривает следующие манипуляции:

• мытье рук с мылом;
• мытье головки члена теплой кипяченой водой и просушивание ее салфеткой.

Далее контейнер приоткрывается таким образом, чтобы крышка легко снималась одной рукой. Затем собирается первая порция мочи в количестве не менее 40-50 мл (контейнер заполняется почти полностью). При этом следует избегать прикосновения рук к внутренней поверхности контейнера и крышки. После заполнения контейнер плотно закрывается крышкой.

Доставка материала должна быть организована в тот же день, когда он был собран. При отсутствии возможности отправить немедленно, контейнер с мочой хранится в холодильнике (допустимая температура – от +2 до +8°С). Приветствуется доставка охлажденной (не замороженной) мочи. Для этого можно использовать подручные приспособления: термос со льдом или пакет с охлаждающими элементами.

Эякулят

Данный анализ предполагает сдачу материала непосредственно в лаборатории, т.к. он должен быть в течение 15 минут быть перенесен в транспортную среду.

Подготовка к сбору спермы предваряется обязательным мытьем рук и наружных половых органов.

Посредством мастурбации получить порцию спермы, поместить ее в стерильный контейнер, который ранее не был использован, и плотно закрыть его крышкой. На контейнере указывается ФИО, дата рождения, дата и время сбора спермы.

Важно! Биоматериал нельзя собирать в презерватив, т.к. для его обработки могут быть применены вещества, искажающие результаты тестирования.

Показания к исследованию

Тестирование проводится:

• если есть подозрение на урогенитальную инфекцию, возбудителями которой являются Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp.;
• для наблюдения за эффективностью лечения (через полторы-две недели после окончания курса терапии).

Интерпретация исследования

Результат исследования содержит:

• информацию о наличии или отсутствии роста;
• количественную оценку;
• информацию о чувствительности к антибиотикам (при положительном ответе).

Количество бактерий измеряется в колониеобразующих единицах на миллилитр (КОЕ/мл).

Интерпретацию результата анализа проводит лечащий врач с учетом показателей других исследований, имеющихся симптомов и анамнеза.

Результат исследования выдается на бланке лаборатории «Наука». Пример приведен в таблице ниже. Столбец «нормы интерпретации» содержит допустимые значения:

Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович  Пол: м            Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Литература:

1. Богомолов Г.И. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней М. 2000. 231 стр.

2. Гладкова Н.С. и соавт. Оценка различных методов лабораторной диагностики урогенитальных микоплазм. Вести дерматол. Венерол., 1999, № 2, рр.43 - 45.

3. Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 - 1534 p.

4. Вести дерматол. Венерол., 1999, № 2, рр.43 - 45.

5. Wallach J. Interpretation of diagnostic tests/Lippincott Williams & Wilkins/2000/ 1026 ps.