Описание исследования
Выявление в крови пациента антител класса IgM к аннексину V является показателем наличия заболевания, связанного с антифосфолипидным синдромом, в острой стадии или о рецидиве хронической патологии.
Аннексины составляют группу белков, отличающихся способностью связывать фосфолипиды (ложные эфиры многоатомных спиртов и высших жирных кислот). В их задачу входит транспортировка органелл, передача сигнала, они участвуют в процессе деления и роста клеток, апоптозе (процессе программируемой гибели клеток). Всего известно 12 аннексинов. Они отличаются друг от друга биохимической структурой.
При отсутствии патологий аннексин V содержится в эндотелии (наружный слой внутренней поверхности кровеносных и лимфатических сосудов) синцитиальном слое трофобласта (его клетки образуют слой эмбриональной ткани, присоединяющей плод к стенке матки).
Аннексин V выступает в роли естественного антикоагулянта (вещества, угнетающего активность системы свертывания крови и препятствующий тромбооразованию), активно связывая молекулы фосфатидилсерина, принимающие непосредственное участие в процессе свертывания крови. Он выстилает сосуды изнутри, препятствуя, таким образом, участию фосфолипидов клеточной поверхности в процессе коагуляции (свертывания крови). Наличие защитного антикоагуляционного слоя на поверхности эндотелия сосудов и ворсин трофобласта обеспечивает их целостность. При появлении в крови антител к аннексину V это защитный механизм перестает функционировать адекватно, что создает предпосылки для тромбозов.
Антитела к аннексину V могут быть выявлены при многих заболеваниях, течение которых может осложняться образованием тромбов, к которым в частности относятся системная красная волчанка, системная склеродермия, привычное невынашивание беременности, антифосфолипидный синдром (АСФ).
При АСФ аннексин V может выступать в роли одного из кофакторов, принимающих участие во взаимодействии антифосфолипидных антител и фосфолипидов. Способность антител к фосфолипидам образовывать связь с аннексином становится причиной разрушения защитной выстилки, что, в свою очередь, приводит к нарушению микроциркуляции и повышает риск образования тромбов. Наибольшую чувствительность к антителам к аннексину проявляют клетки трофобласта. Под действием антител нарушается формирование плаценты, снижается выработка ряда гормонов и факторов синцитиотрофобласта. Установлено, что появление в крови антител к аннексину V становится причиной нарушения микроциркуляции у лиц с аутоиммунными состояниями, в том числе, повторным невынашиванием беременности при системной красной волчанке и АСФ, поражением сосудов в результате аортоартериита Такаясу, легочной гипертензией, сопровождающей склеродермию. На основании анализа результатов клинических исследований сделан вывод о том, что исследование уровня антител к аннекссину V невозможно использовать для определения степени риска невынашивания в общей популяции. Но данный тест целесообразно применять для выявления причин срывов беременности у женщин, страдающих аутоиммунными заболеваниями. Наличие антител к аннексину V при отсутствии их к бета-2-гликопротеину 1 и кардиолипину является индикатором высокого риска невынашивания беременности у пациенток с системной красной волчанкой.
Ф.И.О.: Петров Иван Сидорович Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх
