Описание исследования

Антитела класса IgM образуются в организме при инфицировании гепатитом А, когда болезнь находится в острой фазе. Данные иммуноглобулины начинают появляться в конце инкубационного периода, достигают максимального уровня в течение 30 дней, живут в организме от трех месяцев до полугода. Затем, на протяжении года их количество снижается до неопределяемых величин.

Посредством данного тестирования проводится диагностика острой фазы гепатита А или болезни, имевшей место 6-9 месяцев назад.

Особенностью гепатита А является его острая форма протекания, поражение печени, диспепсия (ощущение дискомфорта и боли вверху живота), катаральные явления (воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей).

Период инкубации вируса составляет от 28 до 45 дней. Если заболевание носит характер эпидемии, время инкубации сокращается до недели-полутора. Конец этого периода характеризуется повышением уровня печеночных трансаминаз (ферментов, обеспечивающих обмен веществ в клетках печени; повышение их уровня при данном заболевании является индикатором отмирания печеночной ткани). Воспаление слизистой дыхательных путей длится порядка 1-5 дней и сопровождается следующими симптомами:

• высокая температура (38-40°C);
• головная боль;
• боль в горле;
• снижение аппетита;
• дискомфорт в области желудка;
• тошнота.

Когда болезнь достигает пика, то моча становится цвета пива или чая, а кал бесцветным. При 70%-тном поражении тканей печени происходит пожелтение слизистых оболочек и кожи (т.е. болезнь принимает желтушную форму).

Гепатит А чаще всего поражает детей 4-15 лет. Его характеризует устойчивость во внешней среде. Заражение происходит через пищу, воду или при непосредственном контакте с заболевшим человеком. Если вирус попадает в воду, то вспыхивает эпидемия. Механизм поражения следующий:

• вирус проникает через эндотелий (слой клеток, покрывающих внутреннюю поверхность) кишечной стенки;
• попадает в лимфоидное кольцо глотки (совокупность миндалин, расположенных вокруг входа в глотку из носа и рта);
• проникает в кровь;
• с кровью поступает в печеночные клетки, где и происходит его дальнейшее размножение.

Заразиться от инфицированного можно в конце инкубационного или начале катарального периода. В 10 случаях из 100 болезнь принимает желтушную форму, в остальных 90 – проходит в безжелтушной форме.

При увеличении количества антител anti-HAV-IgM и появлении anti-HAV-IgG как ответ на антиген гепатита А, популяция вируса постепенно вымирает и происходит процесс выздоровления.

Гепатит А – один из наиболее «щадящих», в сравнении с другими вирусами гепатита. Заражение им редко носит тяжелый характер (больше присуще взрослым). Осложнения в форме сбоев работы иммунной системы или нарушения моторной деятельности желчевыводящих путей (дискинезии) наблюдаются в 1-м из 100 случаев.

Особенно важно проводить лабораторные исследования в следующих состояниях:

1. при безжелтушной форме заболевания у взрослых, по следующим причинам:

• диагностировать заболевание тяжело;
• при нарушении постельного режима в пик болезни происходит неполное восстановление печеночной ткани;

1. при появлении случаев инфицирования ребенка, посещающего детское учреждение (садик, школу):

• возможность заражения вирусом контактно-бытовым путем в семье;

• более тяжелое протекание заболевания у взрослых.

Подготовка к исследованию

Специальных требований к подготовке сдачи крови нет.

Общие требования:

1. Кровь рекомендуется сдавать натощак, в утренние часы (можно пить негазированную воду, от кофе, чая, соков следует воздержаться).

2. Накануне забора крови следует воздержаться от физических и психоэмоциональных нагрузок.

3. За сутки до тестирования не употреблять алкоголь.

4. За час до взятия крови запрещено курение.

5. Перед тестированием не переедать.

6. Согласовать с лечащим врачом возможность отмены лекарственных препаратов, которые могут оказать влияние на результат обследования.

7. Кровь не рекомендуется сдавать сразу после физиопроцедур, массажа, инструментального, ректального, мануального, ультразвукового, рентгеновского обследования, биопсии, кольпоскопии, гастроскопии, флюорографии, прочих диагностических и терапевтических манипуляций.

8. Непосредственно перед сдачей крови нужно провести в спокойствии 10-15 минут.

Показания к исследованию

Тестирование назначается в следующих случаях:

• при наличии явных симптомов вирусного гепатита;
• при холестазе (уменьшении или прекращении поступления желчи в 12-типерстную кишку);
• при повышении концентрации аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы – ферментов, вырабатываемых внутриклеточно и попадающих в кровь в больших количествах при поражении тканей печени;
• при контакте с инфицированным лицом;
• при обследовании лиц, контактировавших с инфицированным ребенком для выявления заразившихся (в детских учреждениях – садиках, школах).

Интерпретация исследования

Данный тест – качественный. Результат описывается коэффициентом позитивности (КП).

КП = оптическая плотность конкретной пробы/пороговое значение

Данный показатель отражает, насколько позитивен конкретный тест, что позволяет врачам более точно истолковывать полученные результаты. Универсальность коэффициента позитивности дает возможность применять его при проведении всех иммуноферментных исследований. Концентрация антител и коэффициент позитивности между собой никак не связаны, поэтому показатель не используется для наблюдения динамики развития заболевания, так же как и действенности проводимого лечения.

Коэффициент интерпретируется следующим образом:

отрицательный <1.0;

положительный >1.0.

Интерпретация результата:

•  «отрицательно» – антитела отсутствуют, что свидетельствует об отсутствии иммунитета к вирусу гепатита А;
• «положительно» – болезнь недавно прошла или находится в острой стадии.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Петров Петр Петрович      Пол: м            Год рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх