Описание исследования

Cа 72-4 является онкофетальным антигеном (белком, в норме вырабатываемым только тканями плода). Кроме того он представляет собой компонент поверхности эпителиальной ткани и относится к высокомолекулярным гликопротеинам (м.в. 230 - 1 000 кДа). Данный онкомаркер неспецифический, его применяют при обследованиях карциномы яичников и желудка. В норме процесс экспрессии CA 72-4 производится тканями желудочно-кишечного тракта в период эмбрионального развития.

В случае патологии антиген преобразуется разными опухолями, в частности злокачественными оноовбразованиями

• в лёгких;
• в толстом кишечнике;
• в поджелудочной железе;
• в желудке;
• в яичниках;
• в эндометрии;
• в молочных железах.

У взрослого человека, при отсутствии патологии, антиген CA 72-4 здоровыми тканями почти не изменяется.

Повышенный уровень онкомаркера наблюдается:

1. у 40% больных раком желудочно - кишечного тракта;
2. у 36% больных раком лёгких;
3. у 24% больных раком яичников;
4. у 6,7% больных с доброкачественными заболеваниями:

• лёгких
• яичников;
• желудочно-кишечного тракта;
• с панкреатитом;
• с циррозом печени;
• с кистами яичников;
• с ревматическими заболеваниями;
• с гинекологическими заболеваниями.

Для наблюдения за течением заболевания и лечения карциномы желудка, анализ на содержание CA 72-4 проводят чаще всего в комплексе с тестом на определение РЭА (раково-эмбрионального антигена) или тестом на СА-19-9 (онкомаркера карциномы поджелудочной железы). Для исследования карциномы яичников обследование проводится в комплексе с тестом на содержание СА-125 (онкомаркера карциномы яичников и его метастазов). Комплексный подход позволяет увеличивать эффективность диагностики и информативность результата.

Среди существующих онкомаркеров нет абсолютно подходящего для определения карциномы желудка. Диагностическая эффективность исследования CA 72-4 при наличии карцином желудка составляет 28 - 80%, в среднем 40 - 46%. Уровень данного антигена в крови зависит от стадии рака. Примерно через 3 -4 недели после удаления злокачественной опухоли, уровень онкомаркера CA 72-4 приходит в норму. CA 72-4 имеет преимущество перед антигенами СА 19 - 9 и РЭА, т.к. проявляет более высокую чувствительностью к дальнейшим рецидивам патологии. При комплексном проведении этих тестов увеличивается эффективность диагностики и специфичность теста.

Диагностическая достоверность определения уровня CA 72-4 относительно карциномы яичников составляет 47 - 80%. Проведение тестов СА-125 и CA 72-4 в комплексе увеличивает информативность исследования и при начальной диагностике, и при дальнейшем исследовании течения заболевания.

Диагностическая чувствительностьисследования CA 72-4 относительно колоректального рака составляет 20 - 41%. Содержание данного онкомаркера зависит от стадии болезни. Уровень CA 72-4 значительно уменьшается после удаления злокачественной опухоли. Повышенное содержание антигена CA 72-4 при наблюдении в динамике может означать неполное удаление злокачественной опухоли. При комплексном проведении тестов CA 72-4 и РЭА наблюдается увеличение чувствительности к рецидивам болезни.

Антиген определяется в пределах от 0,2 Ед/мл до 30300 Ед/мл.

Подготовка к исследованию

При получении пациентом терапии с большими дозами биотина (более 5 мг/день), пробу крови для анализа нельзя брать в течение 8 часов после его последнего введения.

Забор биоматериала рекомендуется проводить натощак в утренние часы.

Перед предстоящим исследованием исключить физические и эмоциональные перегрузки.

Непосредственно перед отбором крови побыть в покое 10-15 минут.

Избегать употребления алкоголя за сутки до тестирования.

Исключить курение за час до проводимого обследования.

Уточнить совместимость обследования с приемом лекарственных препаратов или проведением терапевтических процедур.

Внимание! Не рекомендуется отбирать кровь сразу после мануального, ректального, ультразвукового, рентгеновского, инструментального обследования, кольпоскопии, гастроскопии, флюорографии, биопсии, физиопроцедур и прочих манипуляций.

Показания к исследованию

Исследование содержания антигена CA 72-4 в сыворотке крови проводится:

• при первичной диагностике в комплексе с клиническими методами исследования;
• в целях прогноза при наличии рака желудка и яичников;
• для оценки эффективности удаления злокачественной опухоли;
• для мониторинга (при повышенной концентрации на момент первичной постановки диагноза) при раке желудка, яичников, колоректальном раке.

Интерпретация исследования

Примечание. Метод исследования значительно влияет на результаты тестирования. Показания разных методов тестирования отличаются, и их сопоставление может стать причиной для неверной трактовки и постановки диагноза, поэтому для получения корректного результата должен применяться только один метод исследования. Наблюдение за патологией в динамике тоже рекомендуется проводить по одной методе. При переходе на другой вариант обследования, проводится параллельное исследование пробы двумя методами.

CA 72-4 измеряется в единицах на миллилитр (Ед/мл);

Альтернативные единицы – килоединицы на литр (КЕд/л).

Коэффициент пересчета равен 1, т.е. КЕд/л = Ед/мл.

Референсные значения – 0,00-6,00 Ед/мл.

Повышенный уровень CA 72-4 наблюдается:

1. при онкологических заболеваниях:

• карциноме желудка,
• карциноме яичников;
• карциноме молочных желез;
• карциноме толстого кишечника;
• карциноме лёгких;
• карциноме эндометрия;
• карциноме поджелудочной железы.

2. При неонкологических заболеваниях:

• панкреатите;
• циррозе печени;
• лёгочных заболеваниях;
• доброкачественных заболеваниях яичников;
• кистах яичников;
• ревматических заболеваниях;
• гинекологических болезнях;
• патологии молочных желез;
• доброкачественных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванова Инесса Ивановна                 Пол: ж                    Год рождения: хххх

Дата исследования: 12.12.0000

Литература:

1. Vogl M., Muller M. Tumor Markers: Review and Clinical Application. (IFCC Series). 2002.

2. Материалы фирмы- производителя реагентов (Roche Diagnostics, Швейцария).

3. Safi F., Kuhns V., Beger H. G. Comparison of CA 72-4, CA 19-9 and CEA in the diagnosis and monitoring of gastric cancer. Int. J. Biol. Markers, 1995, vol. 10, № 2, p. 100 - 106.

4. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., p. 208 - 209.

5. Ashwood E. R., Bruns D. E. - Elsevier. New Delhi. 2006, 2412 p.