Описание исследования
Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину являются представителями семейства антицитруллиновых антител. Их появление обусловлено модификацией белков при ревматоидном артрите, которая происходит в синовиальной оболочке суставов. При этом в структуре белков образуются остатки цитруллина.
Выявление антител в рамках данного теста проводится посредством цитруллированного ферментом аргининдезаминазой гибридного белка – виментина. Результатом реакции цитруллирования является образование значительного количества остатков аминокислоты цитруллина, что обеспечивает лучшее связывание и, как следствие, повышает чувствительность теста.
Исследование уровня антител к модифицированному цитруллированному виментину является дополнительным тестом, применяемым в диагностике суставного синдрома. Исследование может быть использовано для исключения ревматоидного артрита, если симптомы заболевания неочевидны, а также для ранней диагностики заболевания или определения степени его тяжести.
Чувствительность данного теста составляет 85%, максимальная специфичность – 90%.
Подготовка к исследованию
Забор крови рекомендуется проводить утром натощак через 8-12 часов после последнего приема пищи.
Общие рекомендации:
- перед обследованием желательно избегать физических и эмоциональных перегрузок;
- за 24 часа до отбора крови запрещено употреблять алкоголь, минимум за час – курить;
- накануне обследования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о влиянии принимаемых препаратов на результат и исключить с его разрешения те из них, которые могут исказить показатели теста;
- непосредственно перед отбором пробы желательно 10-15 минут спокойно посидеть.
Нецелесообразно сдавать кровь сразу после рентгеновских, мануальных, ректальных, инструментальных, ультразвуковых обследований, флюорографии, физиопроцедур и других манипуляций.
Интерпретация исследования
Количество антител к цитруллированному виментину измеряется в относительных единицах на миллилитр (отн. ед./мл).
Нормы интерпретации:
- антитела не обнаружены – < 20 отн.ед./мл;
- низкая концентрация антител («серая зона») – 20-30 отн.ед./мл;
- высокое содержание антител – > 30 отн.ед./мл.
Референсные значения: ниже 20 отн. ед./мл.
При наличии антител к цитруллированному виментину значительно повышается вероятность диагноза «ревматический артрит».
Отрицательный ответ делает данную вероятность более низкой.
Максимальной чувствительностью (до 85%) при диагностике ранней стадии ревматоидного артрита характеризуется комплексное исследование Анти MCV и ревматоидного фактора (тест 626), поэтому эти два теста целесообразно проводить одновременно.
Результат обследования выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович Пол: м Год рождения: 01.01.0000
Дата исследования: 12.12.0000
Исследование
|
Результат
|
Нормы интерпретации
|
Примечание
|
ИФА
|
[168] Антитела к цитруллированному виментину (Анти MCV)
|
19,2
|
< 20 отн.ед./мл –
антител не обнаружено;
20 – 30 отн.ед./мл –
низкое содержание, "серая зона";
> 30 отн.ед./мл –
высокое содержание антител.
|
|
Литература:
1. Лапин С.В., Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. - Издательство «Человек», СПб – 2010, 272 c.
2. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. - Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации. - БХМ, М - 2006.
3. Conrad K., Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011. 300 p.
4. Conrad K., Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007. 300 p.
5. Gershvin M.E., Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006. 862 p.
6. Neogi T. et al., The 2010 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism Classification Criteria for Rheumatoid Arthritis. - Arthritis Rheum., 2010 62(9): 2582–2591.
7. Shoenfeld Y., Cervera R., Gershvin M.E. Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008. 598 p.