Описание исследования
Асперги́лл, также асперги́ллюс или черная плесень (Aspergillus) — род высших аэробных плесневых грибов, в который входит несколько сотен видов. Он распространён по всему миру, адаптирован к различным климатическим условиям.
Грибы рода Aspergillus являются возбудителем тяжелого заболевания – аспергиллеза, чаще всего поражающего бронхолегочную систему организма и являющегося самым распространенным агентом микоза легких (заболевания, вызываемого паразитическими грибами).
Грибок вырабатывает протеолитический, липолитический, сахаролитический ферменты и эндотоксины, которые являются компонентами микробных клеток и попадают в окружающую среду после их разрушения. Кроме того, аспергиллами выделяются различные экзотоксины (т.е. белки, сразу попадающие во внешнюю среду), к которым, в частности относятся глиотоксин и альфа-токсин.
Ряд ферментов, вырабатываемых грибком (фосфолипазы, дипептидилпептидазы, аспарагиновые и сериновые протеазы, металлопротеиназы) могут вызвать у лиц с повышенной чувствительностью сильнейшую аллергическую реакцию.
Вне зависимости от того, какую форму заболевания спровоцировал грибок – инфекционную или аллергическую, под угрозой поражения оказываются различные органы и участки организма:
- придаточные пазухи носа;
- гортань;
- трахея;
- бронхи;
- кожа;
- пищеварительная система;
- сердце;
- головной мозг.
Это чревато развитием следующих заболеваний:
- гайморита;
- ларингита;
- трахеита;
- бронхита;
- аллергического бронхолегочного аспергиллеза;
- хронического некротического легочного аспергиллеза;
- бронхиальной астмы (Aspergillus – наиболее частая причина развития данного заболевания);
- экзогенного аллергического альвеолита.
Причиной заражения грибком чаще всего является:
- употребление в пищу загрязненных плесенью продуктов;
- вдыхание спор грибка;
- попадание аспергилл на поверхность раны.
Степень риска повышается в случае, если:
- ослаблена иммунная защита;
- имеет место тяжелая и длительная нейтропения (она может быть результатом продолжительного приема высоких доз кортикостероидных препаратов или следствием химиотерапии при онкологическом заболевании);
- была произведена пересадка органов и гемопоэтических стволовых клеток спинного мозга;
- пациент страдает лейкозом, сопровождаемым длительным снижением уровня лейкоцитов в крови.
Также в группу риска входят пациенты:
- с апластической анемией;
- с ВИЧ-инфекцией и СПИДом;
- с сахарным диабетом;
- с хронической гранулематозной болезнью;
- с онкологическими заболеваниями;
- алкоголики с нарушением функции печени;
- лица, получившие травмы, ожоговые раны, перенесшие операции;
- лица, интенсивно и длительно принимавшие антибиотики.
Инфицирование аспергиллами вызывает ответную реакцию иммунной системы организма, проявляющуюся в выработке специфических антител к возбудителю инфекции. Их задача – обезвредить и уничтожить агента инфекции. Однако свойства данной плесени таковы, что своими силами организм не способен с ней справиться. Поэтому для удаления последствий заражения часто требуется основательное и продолжительное лечение.
При аспергиллезе выработка антител класса IgG начинается довольно быстро, поэтому они могут быть обнаружены на ранней стадии заболевания. Их присутствие в крови пациента наблюдается значительно дольше, чем наличие антител классов IgА и IgЕ (срок может составлять 1 год и даже более). Острая стадия болезни характеризуется нарастающими или высокими титрами антител класса IgG. Для хронической формы болезни свойственно длительное присутствие антител G в крови пациента.
О поражении грибком Aspergillus легких или бронхов можно судить по следующим признакам:
- длительному течению болезни;
- образованию характерных инфильтратов, представляющих собой смесь нитей гриба, фибрина, слизи и клеточных элементов, и их последующему распаду;
- по характеру мокроты – плотной, серого или зеленовато-коричневого цвета, с возможным присутствием крови;
- лейкоцитозу – увеличению выше нормы количества лейкоцитов в единице объема крови;
- эозинофилии – увеличению в крови уровня эозинофилов (клеток иммунной системы, одной из разновидностей лейкоцитов, защищающих организм от действия паразитов и участвующих в развитии аллергических реакций).
Диагноз подтверждается выявлением грибка в различных биоматериалах. Посредством клинических и рентгеновских исследований можно отличить аспергиллез от заболеваний, вызванных поражением другими видами грибов (от нокардиоза, кандидоза, гистоплазмоза и пр.), а также от туберкулеза и абсцесса легких, хронического бронхита, новообразований.
Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович Пол: м Год рождения: 01.01.0000
