Описание исследования
Маркер оптикомиелита (болезни Девика). Нейрооптикомиелит (болезнь Девика) является
тяжелым неврологическим заболеванием, связанным с аутоиммуным воспалением оптического
нерва и поражением спинного мозга. МРТ картина обычно характеризуется поражением трёх и
более сегментов спинного мозга, причем в головном мозге могут быть обнаружены очаги
демиелинизации, которые отличаются от очагов при рассеянном склерозе.
Основным лабораторным тестом для подтверждения оптикомиелита Девика является выявление
антител к аквапорину 4. Аквапорин 4 - трансмембранный водный канал, представитель семейства
аквапоринов. Аквапорин 4 является основным водным каналом в центральной нервной системе и
экспрессирован преимущественно на плазматической мембране астроцитов, концентрируясь в
тех ее частях, которые обращены к базальной мембране эндотелиальных клеток.
Антитела к аквапорину 4 являются высокоспецифичным маркером оптикомиелита, клиническая
специфичность составляет 90-98%. Антитела отмечаются у 50-79% пациентов с продольным
протяженным поперечным миелитом (LETM) и у 25% больных с острым или рецидивирующим
невритом зрительного нерва. При классическом рассеянном склерозе встречаемость антител к
аквапорину составляет 1-2%. Антитела к аквапорину 4 также отмечаются при азиатском
(оптикоспинальном) типе рассеянного склероза. Постепенное развитие картины неврита
зрительного нерва или миелита при отрицательном результате выявления аутоантител к
аквапорину 4 требует повторного исследования через 6 месяцев. Титр антител коррелирует с
активностью заболевания, увеличение титра может указывать на обострение оптикомиелита.
