Описание исследования
Клетки Штернгеймера-Мальбина, называемые также активными лейкоцитами, представляют собой живые нейтрофилы (наиболее многочисленные представители гранулоцитов – подвида лейкоцитов, клеток иммунной системы человека). Они были обнаружены в средине прошлого века американскими врачами Штернгеймером и Мелбином в осадке мочи пациента, страдающего пиелонефритом.
Выявленные крупные лейкоциты были разного размера и отличались по форме. Посредством окрашивания клеток спиртовым раствором сафронина с генцианвиолетом исследователи выявили лейкоциты двух видов. Первый вид клеток имел одинаковую форму и размер, их ядро окрасилось в розовый цвет, а протоплазма – в бледно-голубой с темными гранулами. Второй вид был представлен вдвое увеличенными сегментоядерными нейтрофилами с темными многодольчатыми ядрами и бледно-голубой, практически бесцветной, цитоплазмой. В некоторых из них можно было увидеть беспорядочное перемещение гранул. Именно эти лейкоциты были названы клетками Штернгеймера-Мальбина (их также называют активные, молодые лейкоциты). Врачи, выявившие их, придерживаются мнения, что присутствие данного вида клеток является однозначным подтверждением наличия хронического пиелонефрита – неспецифического (не зависящего строго от каких-то конкретных причин, но имеющего общие клинические и морфологические признаки) воспаления, возникающего чаще всего на фоне бактериального поражения и затрагивающего преимущественно почечные лоханки, чашечки и паренхиму (ткань органа).
На сегодняшний день посредством красителя Штернгеймера-Мальбина осуществляется суправитальная окраска (т.е. окраска материала, выделенного из организма и помещенного в условия, обеспечивающие протекание в нём основных жизненных процессов) мочи, цель которого – изучение особенностей форм лейкоцитов. При этом т. н. мертвые лейкоциты хорошо прокрашиваются. В отличие от них живые (активные) эритроциты становятся после суправитальной окраски бледно-серого цвета, их размер в 1,5-2 раза превышает размер мертвых лейкоцитов. Еще оной характерной особенностью является наличие беспорядочного движения в них гранул зернистости.
Количество клеток Штернгеймера-Мальбина в моче определяется на 100 лейкоцитов. Принято считать, что в моче здорового человека количество живых лейкоцитов не должно превышать 200 в 1 миллилитре (в идеале они должны полностью отсутствовать). Если количество патологических клеток превышает 200 в 1 мл или обнаруживается 1 клетка Штернгеймера-Мальбина на 20 нормальных лейкоцитов, то это является показателем воспаления урогенитального тракта.
Кроме мочи, активные лейкоциты достаточно часто обнаруживаются в содержимом двенадцатиперстной кишки, синовиальной (суставной) жидкости, жидкости из околосердечной сумки, во влагалищных выделениях, секрете предстательной железы. Поэтому клетки Штернгеймера-Мальбина не определяются как строго специфичные. Их выявление в моче является индикатором воспалительного процесса в мочевом тракте, что, однако, не позволяет идентифицировать область поражения.
