Маточные трубы играют ключевую роль в репродуктивной системе: они обеспечивают продвижение яйцеклетки к матке и служат местом оплодотворения. Однако при наличии необратимых патологий, угрожающих здоровью или жизни женщины, радикальное удаление трубы становится единственным безопасным решением. Операция сводит к минимуму риск развития эктопической (внематочной) беременности, образования рубцовых спаек и тяжелых осложнений на фоне хронических воспалений.

Почему нарушается функция фаллопиевых труб?

Маточные трубы крайне чувствительны к любым воспалительным процессам. Согласно медицинской статистике, примерно в 50% случаев нарушение их проходимости и функции связано с перенесенными или хронически текущими инфекционно-воспалительными заболеваниями придатков матки.
Инфекции вызывают структурные изменения в слизистой и мышечной оболочках, а также в нервно-мышечном аппарате трубы. Чаще всего патологический процесс запускают инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и их осложнения:

• хронический сальпингит;
• хламидиоз, микоплазменная и уреаплазменная инфекции;
• генитальный герпес и цитомегаловирусная инфекция;
• гонорея и трихомониаз.

Эти заболевания нередко приводят к образованию гидросальпинкса (скопления жидкости) или пиосальпинкса (скопления гноя), что делает естественное зачатие невозможным и повышает риск внематочной беременности.

Ход операции

Вмешательство проводится под общим наркозом.
1. Через небольшие проколы в брюшную полость вводятся троакары.
2. Полость заполняется углекислым газом для создания безопасного рабочего пространства и отличного обзора.
3. Хирург осматривает органы малого таза, оценивает состояние второй маточной трубы и яичников.
4. На сосуды и связки, питающие пораженную трубу, накладываются коагуляционные зажимы или клипсы.
5. Труба аккуратно иссекается и удаляется, на сосуды накладываются надежные швы.

Сохраняется ли возможность забеременеть после тубэктомии?

Вопрос сохранения репродуктивного здоровья является приоритетным для наших врачей. Шансы на наступление беременности зависят от объема операции:
Односторонняя тубэктомия: если вторая маточная труба проходима и здорова, а овуляция происходит регулярно, вероятность естественного зачатия сохраняется. Двусторонняя тубэктомия: естественная беременность невозможна, однако матка и яичники остаются сохранными. Это означает, что женщина сможет стать матерью с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). Удаление патологически измененных труб (например, при гидросальпинксе) перед ЭКО значительно повышает шансы на успешное наступление и вынашивание беременности.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Для обеспечения безопасности и точного планирования операции необходимо пройти предоперационное обследование.
Шаг 1. Обязательные обследования

• Рентген или КТ органов грудной клетки (действителен 6 месяцев).
• Серодиагностика инфекций: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С (действителен 3 месяца).
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, альбумин, АСТ, АЛТ, ЩФ, мочевина, креатинин, билирубин), коагулограмма (действительны 10 дней).
• Группа крови, резус-фактор, фенотипирование.
• Данные о прививке против кори или уровне защитных антител (IgG).
• ЭКГ (действительно 10 дней).
• Консультация терапевта и анестезиолога клиники «МОЯ НАУКА».
• По показаниям список может быть дополнен УЗИ вен малого таза, ЭхоКГ или консультациями смежных специалистов.

Шаг 2. Самостоятельная подготовка

• За 1–2 дня до операции: исключите из рациона газообразующие продукты (ржаной хлеб, кефир, творог, сыр, бобовые, свежие овощи и фрукты, каши грубого помола).
• За день до вмешательства: рекомендуется употреблять только легкую жидкую пищу.
• Режим голода: за 8 часов до операции запрещено есть, за 4 часа — пить.
• Гигиена: примите душ и сделайте депиляцию паховой области накануне или в день госпитализации.