Описание исследования

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах

Исследуемый материал Венозная кровь 

Синонимы:  Такролимус; Такролимус-Тева; Адваграф; Програф; Протопик; Такропик; Такросел; Tacrolimus; FK-506; Fujimycin;Tacrolimus-Teva; Advagraf; Prograf; Protopic; Tacropic; Tacrosel.

Краткая характеристика 

Определение концентрации препарата «такролимус» в крови. Лекарство используют для снижения риска развития иммунных реакций при пересадке органов. 

Такролимус — иммунодепрессант, который препятствует отторжению органов при их пересадке. После трансплантации у человека ослаблен организм, поэтому необходимо тщательно подбирать дозу иммунодепрессантов, чтобы с одной стороны они действовали, а с другой не вызывали побочных эффектов.

Что может повлиять на результат исследования 

После трансплантации печени, при заболеваниях печени, при холестазе может отмечаться увеличение концентрации такролимуса и его метаболитов в крови из-за нарушения его метаболизма и выведения.

Очень важно проводить определение количества такролимуса в крови индивидуально для каждого пациента с использованием одного метода лабораторной диагностики и с применением единой диагностической системы в течение всего периода после трансплантации. При оценке эффективности проводимой терапии такролимусом необходимо учитывать не только изменение его концентрации в крови, но и особенности клинического состояния пациента после трансплантации, результаты других лабораторных и инструментальных исследований.

Описание

После трансплантации у человека ослаблен организм, поэтому необходимо тщательно подбирать дозу иммунодепрессантов, чтобы с одной стороны они действовали, а с другой не вызывали побочных эффектов. Такролимус относится к препаратам, даже небольшое изменение концентрации в крови которых может привести к неэффективности лечения, токсическому поражению тканей либо к чрезмерному подавлению иммунитета и присоединению инфекций. Для того, чтобы избежать таких явлений, проводят анализ на содержание такролимуса в плазме.

При пересадке органа он рассматривается организмом как чужеродный, а иммунные клетки начинают атаковать его, что может привести к отторжению. Такролимус тормозит действие фермента кальциневрина, тем самым снижая образование и активность иммунных клеток. Это защищает трансплантат и организм в целом от разрушения собственным иммунитетом.

При приеме препарата могут возникнуть побочные явления со стороны разных систем. Так, со стороны сердца и сосудов наблюдается ишемия, подъем артериального давления, аритмии, кровотечения. Также отмечается анемия, головные боли, подергивание мышц, нарушение слуха и зрения, метаболические расстройства. Прием препарата повышает риск присоединения вирусных и бактериальных инфекций, может быть фактором, провоцирующим образование доброкачественных и злокачественных опухолей. Также лекарство влияет на общее состояния: человек может чувствовать слабость, поднимается температура, появляются отеки.

При передозировке препарата может возникнуть энцефалопатия. Она проявляется головной болью, судорогами, психическими расстройствами. При своевременном прекращении употребления такролимуса в большинстве случаев состояние проходит без последствий.

Препарат применяют при пересадке печени, почек. Такролимус долго достигает терапевтической концентрации в крови, поэтому его содержание оценивают в среднем через три дня после коррекции дозы. Лекарство перерабатывается преимущественно в печени и стенке кишечника, а затем выводится из организма с мочой и калом.

Доза препарата подбирается индивидуально и может быть неодинаковой в определенные периоды как у разных больных, так и у одного человека. Правильная концентрация в крови не только защищает орган от отторжения, но и сводит к минимуму серьезные последствия для здоровья из-за передозировки. Поэтому должно проводиться регулярное наблюдение за концентрацией такролимуса в крови, особенно при коррекции дозы, изменении схемы лечения, назначении новых препаратов, реакциях отторжения трансплантата

Подготовка к исследованию

Следовать указаниям лечащего врача, в соответствии с целями исследования. 

Забор крови производится утром, желательно натощак. Разрешено пить только чистую воду без газа (не минеральную). От употребления чая, кофе, соков и прочих напитков рекомендуется воздержаться.

Общие рекомендации:

• перед проведением обследования необходимо исключить психоэмоциональные и физические нагрузки (в том числе посещение плавательных бассейнов, спортивных залов, сауны и т.п.);
• за сутки до забора крови запрещено употребление алкогольных напитков (в т. ч. пива);
• за час до исследования запрещается курение;
• перед обследованием не переедать;
• строго по согласованию с лечащим врачом перед сдачей крови на анализ рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов, которые могут исказить результат исследования;
• непосредственно перед отбором пробы желательно провести в спокойствии 10-15 минут.

Внимание! Кровь на анализ не отбирается после внутримышечных и внутривенных инъекций, физиотерапевтических процедур, массажа, переливания крови, флюорографии, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, рентгеновского, мануального, инструментального, ректального, ультразвукового исследования, электрокардиограммы, других терапевтических и/или диагностических манипуляций.

Показания к исследованию

1. Мониторинг лечения данным препаратом людей с пересадкой органов;
2. Подозрение на передозировку препарата;
3. Определение оптимальной дозы для лечения;
4. С целью коррекции дозы при неэффективности лечения.

Интерпретация исследования

Терапевтический диапазон индивидуален и определяется лечащим врачом. Результаты исследования оцениваются лечащим врачом с учетом особенностей проведенной трансплантации, клинического течения после трансплантации, дозы такролимуса, режима его приема, возраста пациента, сопутствующих патологий и индивидуальной переносимости препарата, чувствительности пациентов к эффектам такролимуса, в том числе и токсическим.