Описание исследования

Мочевая кислота – это вещество, которое образуется при обновлении клеток вследствие распада пуриновых оснований (веществ, входящих в состав ДНК и присутствующих во всех клетках), являясь их конечным продуктом. Она также поступает извне с продуктами питания и с некоторыми медицинскими препаратами. Из организма мочевая кислота выводится с мочой (бо́льшая часть) и калом (меньшая). В зависимости от соотношения в рационе питания количества углеводов, жиров и пуринов, а также от интенсивности образования, концентрация мочевой кислоты может повышаться или понижаться (снижение содержания мочевой кислоты может быть признаком нарушения процесса фильтрации крови в почках). Кроме того, на содержание мочевой кислоты в моче может влиять характер обмена нуклеотидов, лекарственная терапия, физическая нагрузка, стрессы и пр.

При постоянно высоком уровне мочевой кислоты возрастает вероятность ее кристаллизации в суставах и развития заболевания – подагры (в буквальном переводе с греческого название патологии означает «капкан для ног»). Приступы подагры сопровождаются острой болью. Если лечение заболевания не проводится, то на сгибах суставов образуются тофусы (подагрические узлы — отложения кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях в виде своеобразных узелков, которые могут вскрываться с выходом кристаллов).

Состояние постоянно повышенной концентрации мочевой кислоты в моче называется гиперурикозурией. Патология, кроме прочего, значительно повышает риск камнеобразования в почках. Камни могут затруднять нормальный выход мочи, перекрывая почечные канальцы, мочеточник, мочевой пузырь.

Подготовка к исследованию

В рамках теста исследуется разовая проба мочи (желательно средняя порция утренней мочи). До начала сбора необходимо в пункте забора биоматериала лаборатории «Наука» получить одноразовый пластиковый контейнер или приобрести в аптеке самостоятельно.

Подготовка к тестированию включает следующие требования:

• по согласованию с лечащим врачом за двое суток исследования и в день сбора мочи исключить применение мочегонных средств, витаминов группы В, аспирина, фурагина;
•  за сутки до обследования исключить употребление алкоголя, воздержаться от острой пищи и продуктов, изменяющих цвет мочи;
• за сутки до тестирования и непосредственно в день его проведения желательно воздержаться от эмоциональных и физических нагрузок (в т. ч. спортивных тренировок);
• перед сбором мочи провести тщательную гигиену наружных половых органов;
• при наличии выделений из половых путей женщинам необходимо закрыть влагалище ватным тампоном.

Отбор пробы:

• первую порцию мочи спустить в унитаз (в течение 1-2 секунд);
• не прекращая мочиться, подставить контейнер и отобрать около 50 мл средней порции мочи;
• плотно закрыть контейнер крышкой;
• до отправки в лабораторию хранить его в холодильнике при температуре +2 - +8°С.

Важно! Мочу на анализ необходимо доставить в день окончания сбора. Если нет возможности отправить материал немедленно, его необходимо хранить в холодильнике при температуре +2-+8°С.

Не рекомендуется проводить сбор мочи во время менструации.

Показания к исследованию

Исследование уровня мочевой кислоты проводится:

• для оценки метаболизма мочевой кислоты;
• для выявления патологий, препятствующих нормальной продукции мочевой кислоты;
• для определения степени поражения почек;
• для выявления причин мочекаменной болезни;
• при эндокринных заболеваниях;
• при патологиях крови;
• при отравлении свинцом;
• при подозрении на недостаток фолиевой кислоты в рационе;
• при подагре, с целью диагностики нарушений пуринового обмена;
• для наблюдения за состоянием пациентов, страдающих подагрой.

Интерпретация исследования

В лаборатории "Наука" концентрация мочевой кислоты в пробе разовой порции мочи измеряется в микромолях на литр (мкмоль/л).

Референсные значения содержания мочевой кислоты в разовой порции мочи варьируются в пределах от 2200,0 до 5475,0 мкм/л.

Повышенный уровень мочевой кислоты наблюдается:

• при наличии в рационе питания большого количества продуктов, богатых пуриновыми основаниями (красного мяса, субпродуктов (особенно), тунца, сардин, анчоусов, селедки, мидий, трески, гребешков, форели, пикшу, бобовых, продуктов, содержащих много жира, алкоголя (особенно пива), подслащенных, газированных напитков и пр.);
• при подагре (заболевании суставов, обусловленном устойчивым повышенным уровнем мочевой кислоты);
• при мочекаменной болезни;
• при лейкемии (раке крови);
• при синдроме Леша-Нихана (наследственном заболевании, характеризующемся повышенным синтезом мочевой кислоты);
• при болезни Вильсона-Коновалова (врождённом нарушении процесса метаболизма меди);
• при цистинозе (наследственном заболевании, связанном с нарушением обмена цистина);
• при вирусных гепатитах;
• при истинной полицитемии (доброкачественном опухолевом процессе системы крови);
• при серповидноклеточной анемии (наследственном заболевании системы крови);
• при крупозной пневмонии (остром воспалительном процессе лёгкого);
• при эпилепсии;
• при злокачественных новообразованиях с метастазами (множественной миеломе, хроническом миелолейкозе);
• при синдроме Фанкони (снижении реабсорбции мочевой кислоты в канальцах, вызванном дефектом их развития).

Пониженный уровень мочевой кислоты наблюдается:

• при хронических заболеваниях почек;
• при ксантинурии (наследственной болезни, характеризующейся недостатком фермента ксантиноксидазы);
• при дефиците фолиевой кислоты;
• при свинцовой интоксикации;
• при нарастающей атрофии мышц;
• при хроническом алкоголизме;
• при приёме лекарственных препаратов: йодида калия, хинина, атропина.

Результат исследования может быть

ложноположительным:

• при стрессе;
• при усиленной физической нагрузке;
• при травмах;
• при применении бета-адреноблокаторов, кофеина, витамина С, ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах, кальцитриола, аспарагиназы, диклофенака, изониазида, ибупрофена, индометацина, пироксикама, парацетамола, солей лития, маннитола, меркаптопурина, метотрексата, нифедипина, преднизолона, верапамила;

ложноотрицательным:

• на фоне применения этамбутола, пиразинамида, фуросемида, аллопуринола, глюкокортикоидов, имурана, контрастных веществ, метотрексата, спиронолактона, инсулина, винбластина, азатиоприна, ацетилсалициловой кислоты в малых дозах.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович              Пол: м                        Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх