Описание исследования

Фагоциты – это клетки иммунной системы, являющиеся главными представителями врожденного иммунитета. Они первыми распознают чужеродные частицы, попадающие в организм извне, обеспечивая защиту от поражения организма инфекцией. Задача фагоцитов не только распознать, но и обезвредить (захватить, поглотить, убить и переварить) болезнетворные организмы и вирусы. Эти действия входят в понятие «фагоцитарный процесс».

Фагоциты делятся на т.н. профессиональные и непрофессиональные. Различие между ними состоит в том, что у первого вида фагоцитов на поверхности присутствуют рецепторы – молекулы, способные обнаружить агентов инфекции. Чужеродные элементы, попавшие в организм, издают химические сигналы, привлекая ими к месту проникновения фагоциты. При соприкосновении с чужеродной частицей фагоцит связывается с ней посредством рецептора, после чего поглощает. После захвата и поглощения некоторые фагоциты возвращают патоген обратно на поверхность для представления (презентации) агента инфекции другим клеткам иммунной системы Часть фагоцитов поступают в лимфатические узлы для презентации чужеродного материала лимфоцитам. Таким образом формируется иммунитет.

Изучая характеристики фагоцитов можно получить информацию о состоянии организма. Их исследование, помимо иммунологической, широко используется в общеклинической диагностике. Данные, полученные после поглощения гранулоцитами и моноцитами бактерий с флуоресцентной меткой, являются показателем резервных возможностей данных фагоцитов к уничтожению агентов инфекции. Таким образом, фагоцитарная активность лейкоцитов, исследуемая в данном тесте – это способность иммунных клеток к связыванию на своей поверхности, поглощению и перевариванию меченых бактерий (микробной тест-культуры).

Подготовка к исследованию

Кровь необходимо сдать в утренние часы, строго натощак. Разрешается пить воду без газа. Исключить употребление кофе, чая, соков.

Общие требования:

• накануне тестирования воздерживаться от физических и эмоциональных нагрузок, исключить спортивные тренировки;
• за сутки до забора крови не употреблять спиртные напитки, за час – не курить;
• прекратить прием препаратов, могущих повлиять на результаты исследования (только по согласованию с лечащим врачом);
• непосредственно перед забором крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Забор крови сразу после инъекций, массажа, физиопроцедур, флюорографии, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, рентгеновского, мануального, инструментального, ректального, ультразвукового исследования, других терапевтических и/или диагностических манипуляций может привести к получению некорректного результата.

Показания к исследованию

Тестирование проводится:

• при инфекционных заболеваниях, гнойных воспалительных процессах, носящих рецидивирующий характер;
• при затяжных или хронических инфекциях;
• при наличии долго не заживающих ран;
• при подозрении на генетически обусловленный или приобретённый дефицит иммунитета;
• при аутоиммунных патологиях или подозрении на их наличие;
• при наблюдении в динамике за состоянием пациентов с аутоиммунными заболеваниями;
• при наличии злокачественных новообразований;
• при осложнениях в послеоперационный период;
• для обследования лиц, которым были трансплантированы органы (исследование проводится до и после пересадки);
• для обследования лиц накануне проведения сложных хирургических операций;
• для оценки действенности и активности проводимых лечебных мероприятий у лиц с коллагенозами (патологическими процессами, вызывающими разрушение соединительной ткани) и ревматическими болезнями (патологиями с преобладающим поражением суставов, васкулитами и диффузными болезнями соединительной ткани);
• для наблюдения за состоянием пациентов, получающих лечение с применением противоопухолевых препаратов, иммунодепрессантов (лекарственных средств, подавляющих иммунную реакцию организма) или иммуномодуляторов (препаратов, не воздействующих на патоген непосредственно, но способных изменять иммунный ответ клеток).

Интерпретация исследования

Активность фагоцитирующих лейкоцитов измеряется в процентах (%) от общего количества лейкоцитов. Результат выдается отдельно по гранулоцитам и моноцитам.

Нормой является фагоцитарная активность:

• гранулоцитов – 82-90 %;
• моноцитов – 75-85 %.

Повышение фагоцитарной активности лейкоцитов наблюдается:

• при воспалительных процессах на фоне бактериального поражения организма (такое повышение является нормой);

• при повышенном содержании лейкоцитов в крови (лейкоцитозе);
• при аллергических реакциях;
• при аллергических заболеваниях на фоне аутоиммунных процессов.

Причиной снижения активности фагоцитов могут выступать

I Первичные иммунодефицитные состояния

a) при наличии наследственных дефектов фагоцитов:

• при синдроме Чедиака-Хигаси (патологии, характеризующейся нарушением лизиса (растворения) фагоцитированных бактерий, вследствие чего происходит развитие рецидивирующих бактериальных респираторных и прочих инфекций, также отмечается альбинизм (отсутствие нормальной окраски) кожи и глаз);
• при хронической гранулёматозной болезни (генетического заболевания, связанного с дефектом фагоцитов, из-за которого снижается их антибактериальная активность);

b) при дефиците опсонических (определяющих антибактериальную, антивирусную и противоопухолевую сопротивляемость организма) факторов:

• компонентов комплемента (защитных белков, постоянно присутствующих в крови);
• при гипо- (недостаточной выработке гамма-глобулинов) и агаммаглобулинемии (врожденном заболевании, характеризуемом нарушением созревания В-лимфоцитов и почти полным отсутствием плазмоцитов и иммуноглобулинов).

II Вторичные иммунодефицитные состояния, которые проявляются:

a) часто повторяющимися гнойными воспалительными процессами;

b) ранами, не заживающими продолжительное время;

c) склонностью к осложнениям после хирургического вмешательства;

а также могут развиваться:

d) при паразитарных инфекциях:

• эхинококкозе (хронически протекающем (более полугода) паразитарном заболевании, вызываемом ленточными червями рода Echinococcus);
• системных или локальных кандидозах (патологических процессах, причиной которых является избыточный рост грибов Candida);

e) после лучевого или химиотерапевтического воздействия;

g) при хроническом активном гепатите;

h) при циррозе печени;

i) при сниженной устойчивости организма к инфекции вследствие:

• уменьшения количества вырабатываемых фагоцитов;
• их быстрого распада;
• нарушения их подвижности;
• нарушения самого процесса поглощения чужеродного тела;
• нарушения процессов его уничтожения и пр.

j) при некоторых формах гломерулонефритов (заболеваний почек, вызывающих поражение почечных клубочков).

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович              Пол: м                        Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Литература:

1. Dufour D. Clinical use of laboratory data: a practical guide. - Williams & Wilkins. – 1998.

2. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B. – USA, W.B Sounders Company, 2006.

3. Иммунологические методы./Под ред. Г. Фримеля – М., Мир - 1979.

4. Клиническая иммунология и аллергология/ Под ред. Г. Лора-младшего, Т. Фишера, Д. Адельмана. Пер. с англ. – М. Практика. 2000.

5. Лимфоциты. Методы./Под ред. Дж. Клауса. - М., Мир -1990.

6. Маянский А.Н., Пикуза О.И. Клинические аспекты фагоцитоза. Казань: Магариф. – 1993.

7. Ройт А., Бростофф Д., Дейл Д. Иммунология – М., Мир. – 2000.

8. Симонова А.В. Фенотип лимфоцитов при воспалительных заболеваниях. – М., ИНТО. 2001. – 250 с.

9. Ярилин А.А. Основы иммунологии – М., Медицина. – 1999.