Описание исследования
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) были впервые
описаны при гранулематозных васкулитах. При системных васкулитах в качестве
основных антигенов антинейтрофильных антител выступает ряд ферментов,
содержащихся в азурофильных гранулах нейтрофилов. К известным антигенным
мишеням АНЦА относятся протеиназа-3, миелопероксидаза, лактоферрин,
эластаза, белок BPI и катепсин G. Антинейтрофильные антитела также
используют в качестве диагностических маркеров при воспалительных
заболеваниях кишечника, однако при этих заболеваниях большинство антигенных
мишеней аутоантител еще недостаточно изучены. Метод непрямой
иммунофлюоресценции с использованием нейтрофилов человека остается
«золотым стандартом» выявления антинейтрофильных антител, поскольку
выявляет антитела разной антигенной специфичности - как к частым антигенным
мишеням (таким, как протеиназа 3 или миелопероксидаза), так и к редким,
недостаточно изученным, антигенам.
Для диагностики воспалительных заболеваний кишечника обследование пациента
целесообразно дополнять исследованием цитоплазматических антител класса
IgG и класса IgA . Антитела к цитоплазме нейтрофилов часто выявляются при
аутоиммунной патологии желудочно-кишечного тракта. Они встречаются при
язвенном колите (70%), болезни Крона (5-25%), аутоиммунном гепатите (50%),
первичном склерозирующем холангите (40%), первичном билиарном циррозе
(5%), болезни Шенлейнa-Геноха (70%), васкулитах при ревматоидном артрите (5-
10%). При неспецифическом язвенном колите, у пациентов с тяжелым течением
заболевания, обнаруживают высокий титр антинейтрофильных антител.
.JPG)
