Описание исследования
Candida albicans является частью нормальной микрофлоры кишечника, однако в ряде случаев
усиленный рост этих микроорганизмов приводит к нарушению равновесия и развитию кандидоза.
Микроорганизмы или цитоплазматические антигены C. albicans стимулируют развитие иммунного
ответа, результатом чего является продукция специфических антител к антигенам Candida albicans.
На первом этапе происходит продукция иммуноглобулинов класса IgM. Усиленный рост Candida
на поверхности слизистых ведет к синтезу специфических антител класса А (IgA). Выявление
иммуноглобулинов IgA, IgM к грибам рода Candida может быть использовано для диагностики
кандидозов различной этиологии в совокупности с микробиологической диагностикой и с учетом
клинических симптомов заболевания.
Candida albicans (C. albicans) – это дрожжеподобный гриб, являющийся представителем
нормальной микробиоты кожи и слизистых оболочек человека, который при определенных
условиях становится причиной поверхностного или инвазивного (системного, висцерального)
кандидоза. Род Candida включает и другие виды (C. glabrata, C. dubliniensis, C. кrusei), однако C.
albicans – это самый распространенный вид, который имеет наибольшее клиническое значение.
Когда Candida аlbicans находится под контролем иммунной системы и сбалансирована с другими
бактериями, она не представляет никакой проблемы для организма. Но когда эти грибы выходят
из-под контроля и начинают разрастаться – появляются различные симптомы, включая аллергии,
усталость, головные боли, вздутие живота, расстройства пищеварения, вагинит, артрит,
мышечную слабость, боли в суставах, заложенность носа, боль или стеснение в груди, помутнение
зрения, гипогликемию, рассеянный склероз, болезнь Крона, туманное мышление и многие
другие.
Распространению заболевания способствуют широкое применение антибиотиков, употребление
рафинированных углеводов и дрожжей, нарушение иммунитета вследствие воздействия токсинов
окружающей среды, плохое питание и образ жизни.
Candida аlbicans в организме производит до 180 различных токсинов, которые могут повлиять на
печень, гормональный баланс, ухудшают иммунитет и вызывают тягу к сладкому. Здоровая
иммунная система поддерживает баланс Candida с другими микроорганизмами на слизистых
оболочках, но при определенных условиях они начинают разрастаться и, выйдя из-под контроля,
попадают в систему кровообращения.
Часто Candida albicans является причиной оральных и генитальных инфекций (молочницы), а
также кандидозного онихомикоза (грибкового поражения ногтей).
Для диагностики C. albicans используется несколько методов, в том числе микроскопия
мазка/соскоба после обработки раствором гидроксида калия KOH, микроскопия нативного мазка
(для вульвовагинита), посев на среду (культуральный метод), методы молекулярной диагностики
(РТ-ПЦР), выявление антигенов гриба или антител к нему (серологические тесты).
Серологические тесты основаны на выявлении в крови иммуноглобулинов различных классов,
продуцируемых при распознавании антигенов микроорганизма иммунной системой человека.
Существуют определенные закономерности развития иммунного ответа при взаимодействии с
любым микроорганизмом, в том числе и с дрожжеподобными грибами вида C. albicans. При
первичном контакте с C. albicans раньше других классов формируются иммуноглобулины класса
IgM, которые достигают наиболее высокого титра по сравнению с иммуноглобулинами других
классов при первичной инфекции и используются в качестве индикатора первичной инфекции.
Затем появляются специфические антитела класса IgG, и усиленный рост Candida на поверхности
слизистых ведет к синтезу специфических антител класса IgA.
Многие люди являются "здоровыми носителями" C. albicans. Дрожжевые грибы могут быть
выявлены примерно у 60 % взрослых здоровых людей в полости рта и у 12 % женщин во
влагалище. Колонизация кожи и слизистых C. albicans также сопровождается развитием
иммунного ответа и формированием иммуноглобулинов. Таким образом, в крови многих
здоровых людей, не страдающих кандидозом, могут быть обнаружены антитела к C. albicans.
Поэтому тест не позволяет дифференцировать"здоровое носительство" от клинически значимого
заболевания. Из-за недостаточно высокой специфичности анализ на антитела используется в
качестве дополнительного теста для диагностики поверхностного кандидоза и уступает таким
методам, как клинический осмотр и микроскопия мазка/соскоба после обработки KOH.
Исследование не является специфичным для кандидоза, однако является специфичным для
микроорганизма: в тесте выявляются иммуноглобулины к C. albicans, но не к другим видам
дрожжеподобных грибов. Видовая идентификация Candida очень важна, так как эти
дрожжеподобные грибы имеют разную чувствительность к противогрибковым препаратам. Так,
например, представители Candida krusei характеризуются видовой (врождённой) устойчивостью к
азоловым антимикотикам. Следует отметить, что существуют и другие, более точные методы
определения видовой специфичности дрожжеподобных грибов (культуральный метод, ПЦР).
Определение антител IgA дает возможность ранней диагностики инфекции; позволяет
диагностировать активную или хроническую стадии инфицирования, поэтому может
использоваться в целях мониторинга динамики серологических изменений в ходе этиотропной
фармакотерапии кандидоза и последующего контроля излеченности пациента, для оценки силы и
качества иммунного ответа организма на активацию грибкового возбудителя.
