Описание исследования
Гельминтозы – это инфекционные заболевания, вызываемые паразитическими червями (гельминтами). Данный тест предназначен для первичного выявления инфекций, вызываемых Opistorchis, Toxocara, Trichinella и Echinococcus – описторхоза, токсокароза, трихинеллёза, эхинококкоза соответственно.
Описторхоз
Это инфекционное заболевания наиболее распространено в областях, где в рационе питания преобладает речная рыба (в частности семейство карповых, представители которого являются основным из дополнительных хозяев Opistorchis). Легкая форма заболевания в большинстве случаев протекает бессимптомно – обнаружить его можно только при исследовании крови (в пробе наблюдается повышенный уровень эозинофилов – клеток иммунной системы организма). Если при исследовании кала обнаружено 10 тысяч и более яиц гельминта, заболевание интерпретируется как тяжелое. Характерными симптомами тяжелой формы описторхоза являются повышение температуры тела, усталость, отсутствие аппетита, боль в области живота, пожелтение белков глаз и кожи. При отсутствии лечения течение болезни может осложниться отеками, увеличением желчного пузыря, поражением печени. Описторхоз считается одной из причин возникновения рака желчных протоков.
Токсокароз
Заболевание вызывают личинки круглых червей – токсокар. Их промежуточными хозяевами могут быть кошки, собаки или лисы. Заражение человека происходит при употреблении продуктов, зараженных яйцами гельминтов, переносчиком которых являются также и мухи. У взрослых людей в подавляющем большинстве случаев инфекция протекает без клинических проявлений. Снижение иммунной защиты или повторное инфицирование является причиной повышения температуры, появления кашля, болей в области живота, головных болей, сонливости. Миграция личинок токсокары по организму может привести к воспалению внутренних органов и поражению центральной нервной системы. Возникновение тех или иных проявлений токсокароза зависит от места локации личинок червя. Осложнением инфекции может быть пневмония, бронхит, плеврит, дыхательная недостаточность, поражение органов зрения (это может в течение нескольких недель привести к слепоте).
Трихинеллез
Заболевание вызывают круглые черви типа нематод – трихинеллы. Заражение происходит при употреблении в пищу не проваренной или не прожаренной должным образом зараженной свинины (чаще всего) или мяса кабана и других диких животных (значительно реже). Проявление болезни ассоциируют с попаданием личинок червя в мышечную ткань. На первом этапе инфекция может проявляться гастроэнтеритом (состояние характеризуется болями в животе, рвотой, поносом). Попадание личинок в кровоток или лимфатическую систему может вызвать бактериемию и, как следствие, заражение крови (сепсис).
Эхинококкоз
Инфекция возникает при попадании в организм ленточных червей рода эхинококк. Промежуточными хозяевами паразиту служат дикие и домашние травоядные животные (в частности, крупный рогатый скот, овцы). Окончательным хозяином паразита являются преимущественно собаки. Человек – это случайный хозяин гельминтов данного рода. Инфекция зачастую характеризуется длительным бессимптомным течением. В 75% случаев она поражает печень, в 5-15% – легкие, 10-20% - головной мозг, сердце, почки, селезенку. В организме человека образуются кисты, заполненные жидкостью. Симптомы эхинококкоза зависят от места их локализации и размеров кист.
Используемый метод диагностики четырех видов гельминтозов – иммуноферментный анализ (ИФА). Тест предназначен для выявления в крови пациента специфических антител класса IgG к антигенам перечисленных выше гельминтов – они появляются в крови пациента через 14-28 дней от момента инфицирования. Кроме того, общим для всех инвазивных (т.е. в заразной стадии) гельминтозов показателем является повышенный уровень эозинофилов в крови.
Данное исследование имеет ряд преимуществ перед другими лабораторными методами, обладая, в частности, высокой чувствительностью (91-92%).
Причиной получения ложноположительных/ложноотрицательных результатов тестирования могут стать:
- более низкая, чем чувствительность, специфичность теста (ложноположительный результат может быть получен при заражении организма другими видами червей-паразитов);
- ослабление иммунитета человека (угнетение функций иммунной системы происходит во время приема глюкокортикоидов и других иммуносупрессивных препаратов, при ВИЧ-инфицировании), а также преклонный возраст (перечисленные факторы могут привести к получению ложноотрицательного ответа).
Посредством теста невозможно определить локацию паразитов, объем поражения организма и статус инфекции (текущая или имевшая место в прошлом).
Для получения наиболее информативного и корректного результата при подозрении на группу гельминтозов (описторхоз, токсокароз, трихинеллёз, эхинококкоз), обследование рекомендуется проводить комплексно, с применением дополнительных лабораторных методов, в частности микроскопии кала.