Описание исследования
Эхинококкоз – это инфекционное заболевание, возбуждаемое личинкой Echinococcus spp. Заболевание относится к тканевым гельминтозам. Его развитие сопровождается поражением глубоко лежащих органов. Получить материал для анализа без проведения операции невозможно, поэтому выявление специфических антител к агенту инфекции является важным альтернативным методом обследования. Однако использование серологического метода тестирования не всегда дает желаемый результат, поскольку не у всех пациентов с эхинококковыми кистами иммунная система реагирует на возбудителя инфекции, в результате чего продукция антител отсутствует.
Главными разносчиками инфекции являются собаки. Человек может заразиться от больного животного, при сборе растений, питье зараженной яйцами Echinococcus spp. воды. Особенно высокий риск заражения у работников скотобоен, кожевников, пастухов.
Подготовка к исследованию
Проведение обследования не требует специальной подготовки. Желательно отбирать материал через 4 часа после еды.
Общие рекомендации:
- оптимальным временем сдачи крови являются утренние часы, натощак;
- перед обследованием нежелательны физические и психоэмоциональные нагрузки;
- за сутки до взятия крови запрещен прием алкоголя, минимум за час – курение;
- перед тестированием желательно согласовать с лечащим врачом возможность временной отмены препаратов, которые могут исказить его результаты;
- непосредственно перед забором крови рекомендуется 10-15 минут провести в спокойствии.
Пробу биоматериала не рекомендуется отбирать после ректального, инструментального, мануального обследования, УЗИ, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, физиопроцедур и других манипуляций.
Интерпретация исследования
Результатом полуколичественного теста являются 2 показателя: коэффициент позитивности и титр. Расчет коэффициента позитивности (КП) производится по формуле:
КП = оптическая плотность конкретной пробы/пороговое значение
Данный показатель отражает, насколько позитивен конкретный тест, что позволяет врачам более точно оценить состояние пациента. Универсальность коэффициента позитивности дает возможность применять его при проведении всех иммуноферментных исследований. Концентрация антител и коэффициент позитивности между собой никак не связаны, поэтому показатель не используется для наблюдения динамики развития заболевания, так же как и действенности проводимого лечения.
Ответ будет положительным (КП ≥ 1) при инфицировании Echinococcus spp. Возникновение перекрестных реакций приводит к ложноположительному результату (обычно, такой эффект наблюдается вследствие перекрестных реакций между антигенами токсокар, описторхисов, трихинелл и эхинококков).
Отрицательный ответ (КП ≤ 0,85) характерен:
- для отсутствия эхинококкоза;
- для пациентов, иммунная система которых не вырабатывает специфические антитела к Echinococcus spp.
Сомнительный ответ (1,0 > КП > 0,85) чаще всего выявляется, если концентрация антител очень низка. Причиной этому могут быть следующие факторы:
- слабый ответ иммунной системы на клеточном уровне;
- сывороточная интерференция;
- заболевание находится в начальной стадии.
В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется через полторы-две недели провести повторное исследование наличия специфических антител или применить альтернативные методы тестирования.
Нижеприведенная таблица содержит данные об изменении титров исследуемой сыворотки в зависимости от изменения коэффициента позитивности:
|
КП
|
Титр
|
Результат
|
|
0,1-0,85
|
1:100
|
отрицательный
|
|
0,85-1,0
|
1:400
|
сомнительный
|
|
>1,0-1,5
|
1:800
|
положительный
|
|
>1,5-2,0
|
1:1 600
|
|
>2,0-3,0
|
1:3 200
|
|
>3,0-4,0
|
1:6 400
|
|
>4,0
|
1:12 800
|
Данное соотношение справедливо для высокоавидных антител. Если авидность* антител низка, то величина титров может быть меньшей при том же значении коэффициента позитивности.
*Авидность – это характеристика общей прочности соединения антитела с антигеном. Она зависит от силы воздействия антитела на антиген (аффинности антитела) и количества центров в молекуле антитела, способных связать антиген (связывающих участков).
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович Пол: м Год рождения: 01.01.0000
Дата исследования: 12.12.0000
|
Исследование
|
Результат
|
Нормы интерпретации
|
Примечание
|
|
ИФА
|
|
[124] Эхинококк (Hydatiosis) IgG
|
0,1
|
Коэффициент позитивности (Титр):
отрицательный:
0,1-0,85 (1:100);
сомнительный:
0,85-1,0 (1:400);
положительный:
>1,0-1,5 (1:800);
положительный:
>1,5-2,0 (1:1600);
положительный:
>2,0-3,0 (1:3200);
положительный:
>3,0-4,0 (1:6400);
положительный:
>4,0 (1:12800).
|
|
Литература:
1. Рахманова А.Г., Неверов В.А., Пригожина В.К. Инфекционные болезни: руководство - 2-е изд. - 2001 г. - 576 с.
2. Ayadi A, Dutoit E, Sendid B, Camus D 1995. Specificdiagnostic antigens of Echinococcus granulosusdetected by western blot. Parasite, v.. 2 pp. 119 - 123.
