Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Аллергеном называется вещество, которое при попадании в организм человека провоцирует аллергическую реакцию. Аллергены содержатся в продуктах животного, растительного происхождения, а также в веществах, полученных искусственным путем. Они имеют разную растворимость, устойчивость к ферментативному и температурному воздействию.

Пищевые аллергены – это те, которые содержатся в животной или растительной пище. Аллергия, вызываемая ими, носит название пищевой. Признаком развития реакции немедленного типа является повышение в крови концентрации специфических иммуноглобулинов класса IgE. На каждый аллерген вырабатываются характерные именно для него антитела, что позволяет при проведении тестирования выяснить, какой конкретно продукт стал причиной аллергии. Данный тест предназначен для выявления в сыворотке крови пациента специфических антител IgE к аллергенам хурмы.

Хурма – это дерево семейства Эбеновые, растущее в субтропиках и тропиках. Его плоды вкусны и полезны, употребляются в пищу в сыром, вареном, сушеном виде. В хурме содержатся пектин, фруктоза, глюкоза, каратиноиды, органические кислоты, белки, углеводы, микроэлементы (большое количество железа и йода, магний, натрий, кальций, марганец), витамины (А, группы В, С, фолиевая кислота, Р), дубильные вещества (их присутствие обусловливает вяжущий вкус фрукта). Хурма нечасто становятся причиной возникновения аллергической реакции. Повышенная чувствительность к аллергенам хурмы может проявиться в любом возрасте. У детей грудничков причиной аллергии на хурму чаще всего становится попадание аллергенов в материнское молоко. В этом случае реакция чаще всего проявляется появлением крапивницы. Танин (дубильное вещество), содержащийся в хурме, может стать причиной некорректной работы пищеварительной системы, что иногда ошибочно принимают за аллергическую реакцию.

На некоторые из аллергенов хурмы сделано описание. В частности, аллергия на фрукт может быть обусловлена содержащимися в ней следующими аллергенами:

• актин-связывающим белком профилином (Diok4);
• белком 17 кДа, идентичным белку Bet v 1;
• Bet v 6-подобным белком, который замедляет действие пектиновой метилестеразы.

Аллергия на хурму может проявляться расстройствами системы пищеварения, поражением кожных покровов и, реже всего, сбоями в работе системы дыхания. При этом может развиваться или обостряться целый ряд аллергических заболеваний, например,

при поражении пищеварительной системы:

• гастрит (воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка);
• гастроэнтерит (воспалительный процесс, поражающий одновременно желудок и тонкую кишку);
• колит (воспаление слизистой толстого кишечника);
• синдром раздраженной кишки (патология сопровождается болями в животе, вздутием кишечника, поносом или запором);
• хейлит (поражение губ, признаком которого является образование красной полосы на линии стыка, чешуек в углах рта, поперечных трещин, побледнение и пр.);

при поражении кожных покровов:

• атопический (обусловленный повышенным содержанием специфических антител Е) дерматит;
• крапивница (сопровождается образованием сильно зудящих бледно-розовых приподнятых волдырей);
• отек Квинке (генерализированный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек, состояние, требующее немедленной медицинской помощи);

при поражении органов дыхания:

• аллергический ринит (наиболее частыми симптомами данной патологии являются обильные водянистые выделения из носа, многократное чихание, заложенность носа, покраснение слизистой глаз, зуд в носу, зуд неба или глотки, снижение обоняния, возможно ослабление вкусовых ощущений, заложенность ушей и пр.);
• бронхиальная астма (приступ проявляется учащенным, тяжелым, свистящим на вдохе/выдохе дыханием, непрекращающимся кашлем, болью и дискомфортом в груди, бледностью, повышенной потливостью).

Термическая обработка или сушка делают хурму еще менее аллергенной, т.к. во время этих процессов происходит разрушение белков, вызывающих аллергию.

По количеству обнаруженных специфических антител класса IgE можно прогнозировать вероятность развития аллергии и интенсивность ее проявления (чем выше уровень антител, тем больший риск возникновения реакции и тем ярче будут ее симптомы). Однако количество IgE варьируется с течением болезни. На уровень специфических иммуноглобулинов Е оказывает влияние соблюдение диеты или проводимое медикаментозное лечение. Для оценки его эффективности или при изменении клинической картины заболевания исследование желательно проводить в динамике. Рекомендацию на повторное обследование дает лечащий врач.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к хурме у людей со следующими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонной аллергической реакцией на пыльцу растений);
• экземой (незаразным заболеванием кожи, при котором появляется зудящая сыпь);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалением кожных покровов);
• пищевой или лекарственной аллергией.

Обследование проводится в следующих случаях:

• при подозрении на наличие аллергии к хурме;
• при появлении симптомов, характерных для аллергической реакции (покраснения и зуда кожных покровов, высыпания, воспаления конъюнктивы глаз, зуда в носу, обильных выделений прозрачной слизи, отека гортани, кашля, одышки, бронхоспазма, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта (в частности болей в области живота, поноса, тошноты, рвоты), отека Квинке и т.д.) после употребления в пищу хурмы;
• для определения вероятности развития аллергии на хурму;

• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при гиперчувствительности пациента, которая может стать причиной развития анафилактического шока;
• при резко измененной или низкой реактивности кожных покровов (в частности при обследовании детей младше 5 лет);
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
• при заболевании, протекающем непрерывно, без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при невозможности отмены препаратов, которые могут исказить результат кожных проб;
• при групповой аллергии (поливалентной сенсибилизации) – состоянии, характеризуемом повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам, при отсутствии возможности исследовать в короткий срок кожные пробы на все нужные аллергены;
• при получении ложноотрицательных или ложноположительных результатов анализа.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

- при повышенной чувствительности к аллергенам хурмы;

- при поллинозах;

- при бронхиальной астме;

- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита (воспаления бронхов);
• пневмонии (воспаления легких);
• альвеолита (воспаления альвеол - легочных пузырьков);

- при ангионевротическом отеке Квинке;

- при крапивнице;

- при аллергическом конъюнктивите (воспалении слизистой оболочки глаз).

Отрицательный ответ может быть получен:

• при отсутствии аллергии на хурму;
• при длительном отказе от употребления в пищу фрукта;
• при полном исключении хурмы из рациона питания.