Описание исследования

Bacteroides spp. – это анаэробные (осуществляющие процесс жизнедеятельности без доступа кислорода) грамотрицательные бактерии. Бактероиды являются частью нормальной микрофлоры определенных зон организма. Они обитают в частности:

• в женских половых органах;
• в кишечнике (свыше 50% кала состоит из их тел);
• в верхних дыхательных путях (нос, носоглотка и ротоглотка);
• во рту
• в гортани.

В нормальном состоянии слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, исполняя роль барьера, препятствуют попаданию этих бактерий во внутреннюю среду организма. Однако при нарушении бактериального баланса болезнетворные штаммы бактериодов становятся причиной ряда заболеваний, а именно:

• цервицитов (воспалительного процесса шейки матки);
• аднекситов (воспаления яичников);
• эндометритов (воспаления поверхностного слоя внутренней слизистой оболочки матки);
• инфекционных болезней в малом тазу.

У пациентов с диагнозом «воспаление предстательной железы», «хронический уретит» (в 6,1% эти патологии являются осложнением после гонореи), с болезнями, характеризующимися упорным течением и регулярными обострениями, при обследовании часто выявляются бактероиды. Если Bacteroides spp. обнаружен одновременно с гарднереллой и мобилункусом, это признак бактериального вагиноза.

Bacteroides spp. могут спровоцировать свертывание крови внутри сосудов, что влечет за собой воспаление вен и тромбозы. При инфекции, протекающей в самой тяжелой форме, возможно:

• развитие эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца);
• образование язв на коже и слизистых половых органов;
• проникновение бактерий в кровь (бактериемия);
• развитие воспаления брюшины (перитонита).

Данный тест предназначен для выявления специфических фрагментов ДНК бактероидов (Bacteroides spp) в урогенитальных соскобах, сперме моче. Для проведения исследования используется метод полимеразной цепной реакции – метод молекулярной биологии, основанный на многократном увеличении количества специфических фрагментов ДНК агента инфекции в исследуемой пробе.

Аналитические показатели теста:

• исследуемый участок – фрагмент ДНК, характерный для Bacteroides spp.;
• специфичность теста – 100%;
• чувствительность теста – 100 копий специфичного фрагмента ДНК Bacteroides spp. в исследуемой пробе.

Подготовка к исследованию

Соскоб урогенитальный

Соскобы у женщин отбираются не ранее пятого дня от начала менструального цикла и не позже пятого дня до предполагаемой даты следующей менструации. Если наблюдаются явные признаки заболевания, отбор пробы проводится непосредственно в день обращения.

Требования по подготовке к тестированию:

• за день до и непосредственно в день отбора материала запрещено спринцевание влагалища;
• накануне исследования запрещено применение вагинальных препаратов – мазей, свечей и т.п.

Проба не отбирается:

• параллельно с приемом внутрь или местным применением антибиотиков – после окончания курса лечения должно пройти не менее двух недель при местной терапии и 30 дней после внутреннего приема антибактериальных препаратов;
• во время менструации;
• ранее, чем через 24-48 часов после полового контакта;
• после внутривлагалищного УЗИ;
• после колькоскопии (диагностического осмотра входа во влагалище, его стенок и шейки матки при помощи специального прибора – кольпоскопа);
• после мануального исследования и прочих манипуляций.

При отборе эпителиальных клеток из мочеиспускательного канала, манипуляция проводится перед мочеиспусканием или через 1,5-2 часа после него.

Сперма

Отбор материала с целью диагностики проводится до начала противобактериального, антивирусного и противопаразитарного лечения, химиотерапии, а также до лечебных или диагностических мероприятий в месте предполагаемой локализации агента инфекции. После курса лечения проба отбирается не ранее, чем через 10-14 дней при проведении локальной терапии и через 30 дней после перорального приема антибиотиков.

Сбор спермы (эякулята) проводится посредством мастурбации в стерильный медицинский контейнер, плотно закрывающийся крышкой. Проба не отбирается в ранее использовавшиеся и вымытые или обработанные средствами дезинфекции емкости. Не рекомендуется сдавать анализ при наличии обильных гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

После сбора материал может храниться в холодильнике при температуре +2 - +8⁰С, но не более 10-12 часов.

Моча

На анализ собирается порция первой утренней мочи, выделенной не ранее, чем через 2-3 часа после предыдущего (ночного) мочеиспускания. Ее объем должен составлять порядка 20-30 мл. Емкость, используемая для сбора биоматериала – стерильный медицинский контейнер.

Моча собирается либо до проведения химиотерапии или лечения антибиотиками, либо через месяц после окончания курса лечения.

Перед началом манипуляции необходимо тщательно обмыть гениталии. Женщинам желательно воспользоваться гигиеническим тампоном во избежание попадания в пробу слизи из влагалища. Во время менструации материал не собирается.

После наполнения контейнера на треть-половину объема, емкость с мочой плотно закрывается крышкой, дабы избежать ее вытекания.

Доставка биоматериала должна быть организована в течение максимум 6 часов. До отправки в лабораторию моча может храниться как в холодильнике (при t⁰ от +2⁰С – замораживать ее нельзя), так и в комнате, но при этом температура не должна быть выше +25⁰С.

Показания к исследованию

Тестирование проводится:

• при наличии симптомов бактериального вагиноза (женщины);
• при наличии острых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы;
• при наличии хронических заболеваний органов мочеполовой системы (женщины);
• при хронических уретритах и/или простатитах с рецидивирующим характером (особенно, если в прошлом у мужчины была гонорея).

Интерпретация исследования

Данный тест – качественный, результат выдается в формулировках «обнаружено» или «не обнаружено».

Нормой является отсутствие в исследуемой пробе специфических фрагментов ДНК Bacteroides spp.

Положительный результат:

• в исследуемых образцах обнаружены специфические фрагменты ДНК Bacteroides spp..

Отрицательный результат:

• специфические фрагменты ДНК Bacteroides spp. не обнаружены;
• количество агента инфекции ниже порога обнаружения.

Результат анализа выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример результата по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович                                       Пол: м            Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000

Литература:

1. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Нарушение нормального состава кишечной микрофлоры, клиническое значение и вопросы терапии. Методическое пособие. М. 2000. 15 с.

2. Приказ МЗ РФ от 9 июня 2003 г. № 231 «Об утверждении отраслевого стандарта Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» // Проблемы стандартизации в здравоохранении 2003. № 9. С. 18 – 91.

3. Wexler HM, Finegold SM: Current susceptibility patterns of anaerobic bacteria. Yonsei Med. J. 1998, v. 39 (6), pp. 495 - 501.