Описание исследования
Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада) – это одноклеточный микроорганизм, паразитирующий только в мочеполовых путях и являющийся возбудителем трихомониаза. Оптимальной для трихомонады является среда обитания с рН в пределах 4,5 – 7,5 (т.е. от слабокислотной до слегка щелочной) и температурой 35-37°С. Питанием бактерии служит гликоген, вырабатываемый в слизистой влагалища под воздействием женского полового гормона – эстрогена. Этим объясняется то, что развитие трихомониаза чаще наблюдается у женщин детородного возраста (по данным статистики особенно в возрасте 16-35 лет). Благодаря особенностям строения и наличию жгутиков, паразит способен довольно активно перемещаться по мочеполовым путям. Внешняя среда для микроорганизма губительна.
Заражение трихомонадой является причиной инфицирования урогенитального (мочеполового) тракта. Источником заражения выступает лицо с трихомониазом или носитель трихомонады влагалищной. Среди инфекций, передающихся при половом акте, трихомониаз является наиболее распространенной.
У женщин в половине случаев инфекция не обнаруживает себя явными симптомами. Признаками ее присутствия являются:
- дурно пахнущие выделения из половых путей;
- зуд наружных половых органов;
- боль при мочеиспускании.
Мишенью трихомониаза у женщин являются мочеиспускательный канал (уретра), шейка матки и влагалище, что способствует развитию:
- уретрита – воспаления мочеиспускательного канала;
- цервицита – воспаления шейки матки;
- вагинита – воспаления слизистой влагалища.
Гораздо реже трихомонада обнаруживается в маточных трубах, мочевом пузыре, малом тазу.
Для беременных женщин заражение трихомонадами чревато:
- осложненным течением беременности;
- преждевременными родами;
- рождением ребенка с пониженной массой тела.
Кроме перечисленного, трихомониаз делает женщину более уязвимой для заражения ВИЧ-инфекцией при половом контакте. Это объясняется значительным снижением защиты слизистых мочеполовой системы.
Лечение трихомониаза не представляет сложности, однако его отсутствие чревато воспалением органов малого таза и, как следствие, бесплодием.
У большей части мужчин заражение трихомониазом протекает бессимптомно. Причиной их обследования является воспаление мочеиспускательного канала и/или появление боли при мочеиспускании. Изредка трихомонады поражают предстательную железу, придатки яичек и семенные пузырьки.
Заражение влагалищной трихомонадой происходит не только половым путем – возможно инфицирование матерью ребенка внутриутробно или в процессе родов. При этом у девочек присутствие трихомонад может не проявляться вплоть до периода полового созревания, характеризуемого повышением концентрации эстрогенов в крови.
Не исключается инфицирование трихомонадами и контактно-бытовым путем, в частности при использовании нестерильных гинекологических инструментов, через предметы личной гигиены и нижнее белье (например, через полотенца, купальники).
Исследование эпителиальных клеток урогенитального (мочеполового) тракта на присутствие специфических фрагментов ДНК Trichomonas vaginalis проводится при наличии симптомов трихомониаза, а также при обследовании семейных пар перед планируемой беременностью. Кроме того, данный тест предназначен для точного определения возбудителя инфекции мочеполового тракта.
Исследование спермы и мочи на присутствие специфических фрагментов ДНК Trichomonas vaginalis проводится при наличии симптомов трихомониаза. Данный тест позволяет среди прочих возможных инфекций мочеполового тракта выявить заболевание, вызванное именно трихомонадой.
Исследование проводится посредством полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.
Аналитические показатели тестирования:
- исследуемый участок – специфический фрагмент ДНК Trichomonas vaginalis;
- специфичность анализа – 100%;
- чувствительность метода – 100 копий ДНК Trichomonas vaginalis в исследуемой пробе.
Подготовка к исследованию
Урогенитальный соскоб
Соскоб для исследования у женщин отбирается не ранее пятого дня от начала менструального цикла и не позже пятого дня до предполагаемой даты следующей менструации. Если наблюдаются явные признаки заболевания, отбор пробы проводится непосредственно в день обращения.
Рекомендации по подготовке к тестированию:
- за день перед исследованием и непосредственно в день отбора материала запрещено спринцевание влагалища;
- исследование не проводится параллельно с приемом внутрь или местным применением антибиотиков – после окончания курса лечения должно пройти не менее двух недель при местной терапии и 30 дней после внутреннего приема антибактериальных препаратов.
Проба не отбирается:
- во время менструации;
- ранее, чем через 24-48 часов после полового контакта;
- после внутривлагалищного УЗИ;
- после колькоскопии (диагностического осмотра входа во влагалище, его стенок и шейки матки при помощи специального прибора – кольпоскопа).
При отборе эпителиальных клеток из мочеиспускательного канала, манипуляция проводится перед мочеиспусканием или через 1,5-2 часа после него.
Сперма
Отбор материала с целью диагностики проводится до начала противобактериального, антивирусного и противопаразитарного лечения, химиотерапии, а также до лечебных или диагностических мероприятий в месте предполагаемой локализации агента инфекции. После курса лечения проба отбирается не ранее, чем через 10-14 дней при проведении локальной терапии и через 30 дней после перорального приема антибиотиков.
Перед сдачей анализов рекомендуется минимум двухдневное воздержание от интимной близости.
Сбор спермы (эякулята) проводится посредством мастурбации в стерильный медицинский контейнер, плотно закрывающийся крышкой. Проба не отбирается в ранее использовавшиеся и вымытые или обработанные средствами дезинфекции емкости. Не рекомендуется сдавать анализ при наличии обильных гнойных выделений из мочеиспускательного канала.
После сбора материал может храниться в холодильнике при температуре +2 - +8⁰С, но не более 10-12 часов.
Моча
Для тестирования используется утренняя моча, отобранная не ранее чем через 2-3 часа после ночного мочеиспускания. Необходимое количество биоматериала – 20-30 мл. Сбор мочи производится в новый стерильный медицинский контейнер.
Для получения корректных результатов анализа, мочу не рекомендуется собирать во время проведения химио- или противобактериальной терапии – после курса лечения должен пройти как минимум месяц.
Перед отбором пробы необходимо провести тщательную гигиеническую обработку гениталий. Во избежание попадания в мочу слизи из половых органов, женщинам при сборе мочи рекомендуется воспользоваться гигиеническим тампоном. При менструации пробу отбирать крайне нежелательно. После наполнения контейнера на треть-половину его необходимо плотно закрыть крышкой.
Материал должен быть доставлен в лабораторию в день сбора. До отправки контейнер можно хранить как в холодильнике (при температуре не ниже +2⁰С), так и в помещении, (при температуре не выше +25⁰С). Срок хранения мочи должен превышать 6 часов.
Интерпретация исследования
Результат теста выдается в количественном выражении. Нормой считается отсутствие специфических фрагментов ДНК Trichomonas vaginalis в исследуемой пробе.
Положительный ответ (выше 0) свидетельствует об инфицировании Trichomonas vaginalis.
Отрицательный ответ выдается при отсутствии в пробе характерных для Trichomonas vaginalis участков ДНК.
При получении положительного результата проводятся подтверждающие исследования, что может задержать выдачу окончательного ответа.
Результат анализа выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример результата по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Иванова Инна Ивановна Пол: ж Год рождения: 01.01.0000
Дата исследования: 12.12.0000
|
Исследование
|
Результат
|
Нормы интерпретации
|
Примечание
|
|
ПЦР
|
|
[13] Trichomonas vaginalis [п/кол.]
|
0
|
0
|
|
