Описание исследования

Chlamydia trachomatis (хламидии) относятся к внутриклеточным облигатным (не способным жить вне организма хозяина) паразитам. Заражение ими, как правило, происходит во время полового контакта. Хламидия является возбудителем хламидиоза – инфекции, поражающей, прежде всего слизистые оболочки половых путей и конъюнктивы – наружной оболочки глаз и внутренней поверхности век. Данная инфекция далеко не всегда сопровождается явными симптомами, часто принимает хроническую форму, имеет много осложнений. Одним из них является бесплодие и невынашивание беременности.

Ряд особенностей Chlamydia trachomatis являются причиной перехода инфекции в персистирующую (вялотекущую, с периодическими рецидивами, но не хроническую) форму и невосприимчивости к лечению. Болезнь может активизироваться под воздействием таких факторов, как снижение иммунитета, гормональные нарушения, получение травмы, перенесенная операция, стресс.

Способность Chlamydia trachomatis вызывать иммунный ответ организма хозяина достаточно низкая, поэтому у половины людей, инфицированных хламидиозом, антитела не выявляются. При получении сомнительного результата серологического теста рекомендуется проведение исследования прямым методом – ПЦР, который отличается высокой чувствительностью и специфичностью.

Исследование соскоба эпителиальных клеток мочеполового тракта с целью выявления фрагментов ДНК Chlamydia trachomatis проводится при наличии в нем воспалительного процесса, при подготовке к беременности, в случаях бесплодия, а также для определения действенности противомикробной терапии.

Исследование соскоба эпителиальных клеток ротоглотки с целью выявления фрагментов ДНК Chlamydia trachomatis проводится при подозрении на хламидийную инфекцию, которая может проявиться развитием тонзиллита, стоматита, фарингита пр.

Исследование клеток эпителия конъюнктивы для выявления в них специфических фрагментов ДНК Chlamydia trachomatis проводится, если есть подозрение на хламидийную инфекцию и при наличии симптомов:

• конъюнктивита;
• трахомы (хроническое заболевание глаз, возбуждаемое хламидией);
• воспаления глаз, сопровождаемых светобоязнью, сухостью и покраснением конъюнктивы, гнойно-слизистыми выделениями.

Исследование мочи для выявления специфического ДНК Chlamydia trachomatis применяется: если присутствуют симптомы воспаления мочеполовой системы, а также с целью определения действенности проведенного противобактериального лечения.

Выявление характерных фрагментов ДНК Chlamydia trachomatis в пробе эякулята (спермы) при наличии воспалительного процесса мочеполовой системы [в частности эпидидимита (воспаления придатка яичка), простатита (воспаления простаты), эпидидимоорхита (сочетания воспаления яичка и его придатка), уретрита (воспаления мочевыводящего канала)] свидетельствует о хламидийной инфекции.

Диагностика осуществляется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР-тестирование) с наблюдением за процессом в режиме реального времени.

Аналитические показатели тестирования:

• исследуемый участок – характерный для Chlamydia trachomatis фрагмент ДНК;
• специфичность анализа – 100%;
• чувствительность метода – 100 копий ДНК в исследуемой пробе.

Подготовка к исследованию

Урогенитальный соскоб у женщин берется:

• с 5 дня менструального цикла (заканчивается за 5 дней до предполагаемого дня начала нового цикла);
• в день обращения при наличии явных признаков воспаления.

Перед взятием соскоба и непосредственно в день обследования запрещено спринцевание.

Материал не отбирается:

• во время менструации;
• во время курса лечения антибактериальными средствами локального или общего действия;
• в течение 1-2 суток после полового акта, внутривлагалищного УЗИ или колькоскопии.

При отборе пробы из мочеиспускательного канала, после последнего опорожнения мочевого пузыря должно пройти не менее 2-3 часов.

У лиц обоего пола проба отбирается не ранее чем через 14 дней после применения антибиотиков местного действия и 30 дней после перорального приема противобактериальных средств.

Соскоб с задней стенки глотки не проводится на фоне приема противобактериальных, противопаразитарных и противовирусных препаратов. Материал рекомендуется отбирать до проведения диагностики и локальной терапии в предполагаемом месте присутствия агента инфекции.

При обследовании с целью наблюдения за эффективностью терапии отбор пробы проводится через 10-14 дней после курса лечения средствами местного действия и не менее чем через 30 дней после внутривенного введения соответствующих препаратов.

Перед отбором соскоба в ротоглотке:

• запрещается применение аэрозольных средств и лекарственных препаратов для рассасывания (минимальны срок выдержки – 6 часов);
• запрещается чистить зубы, жевать жвачку или пастилки, освежающие дыхание;
• рекомендуется прополоскать рот, используя для этого воду комнатной температуры.

Условия подготовки к исследованию могут быть изменены по усмотрению лечащего врача.

Соскоб с конъюнктивы глаза не отбирается во время приема противобактериальных препаратов. Материал рекомендуется отбирать до проведения диагностики и локальной терапии в предполагаемом месте присутствия агента инфекции.

Моча

Для проведения анализа предоставляется порция утренней мочи, собранная в стерильный контейнер, не ранее чем через 2-3 часа после ночного мочеиспускания.

Моча собирается строго до проведения противобактериальной и химиотерапевтической терапии или спустя месяц после окончания лечения.

Перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Женщинам рекомендуется применять гигиенический тампон, дабы избежать попадания в мочу выделений из влагалища.

Минимальное количество мочи, необходимой для анализа – 10 мл. Контейнер рекомендуется заполнять на половину-треть объема, после чего плотно закрыть крышкой во избежание пролития мочи.

Материал может сохраняться в комнате или в холодильнике (допустимая температура хранения – от +2⁰ до +25⁰С). Доставка мочи в лабораторию должна быть осуществлена не более чем через 6 часов.

Сперма

Проба спермы отбирается обследуемым лицом самостоятельно.

Важно! Сперма отбирается только в новый контейнер, который раньше не использовался и не подвергался обработке, т.к. смешивание остатков моющих и дезинфицирующих средств с исследуемым материалом может привести к искажению результатов. Контейнер должен плотно закрываться крышкой во избежание потери биоматериала.

Условия подготовки к тестированию следующие:

• отбор пробы проводится не ранее чем через 2 дня после последнего полового акта;
• прием химиотерапевтических или антибактериальных препаратов является противопоказанием к проведению обследования: отбор пробы осуществляется строго до начала их применения или после окончания приема местных антибиотиков – не ранее чем через полторы-две недели, а после орального приема антибиотиков – минимум через месяц;

Проба спермы до отправки в лабораторию хранится в холодильнике при температуре от +2 до +8⁰С, но не более 10-12 часов. Материал обязательно должен быть доставлен в день сбора – на следующий день он не пригоден для обследования.

Важно! Если имеют место обильные гнойные выделения из мочевого канала, то сбор биоматериала проводить не имеет смысла – для исследования он не принимается.

Показания к исследованию

Тестирование проводится:

• в острой фазе инфекции;
• для определения причины, вызывающей хронический инфекционный процесс мочеполовой системы в целом и ее верхних отделов;
• для выявления единичных молекул ДНК клетки Chlamydia trachomatis, не обнаруживаемых другими методами исследования;
• при беременности, если у женщины прошлая беременность протекала с осложнениями;
• при бесплодии;
• для определения действенности проведенного лечения с применением антибиотиков (через месяц после окончания курса терапии);
• для первичного тестирования в рамках общего обследования с целью выявления инфекции, протекающей без явных симптомов.

Интерпретация исследования

Поскольку данный тест является качественным, то результат имеет одну из формулировок: «обнаружено» или «не обнаружено».

Положительный ответ свидетельствует о наличии в исследуемых образцах фрагментов ДНК Chlamydia trachomatis и, соответственно, о заражении Chlamydia trachomatis.

Отрицательный ответ:

• специфические фрагменты ДНК Chlamydia trachomatis в отобранных пробах не обнаружены;
• количество агента инфекции в анализируемом материале недостаточно для выявления его посредством данного метода.

При получении положительного ответа проводится подтверждающий тест, в связи с чем срок выполнения анализа может быть продлен.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример результата по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович                                       Пол: м             Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000