Описание исследования

Любая кошка является источником аллергенов. Повышенная чувствительность к ним (сенсибилизация) – это одна из самых частых причин аллергической реакции. Согласно проведенным исследованиям, аллергия на кошку создает фактор риска развития у ребенка бронхиальной астмы. Кроме того реакция может принять форму конъюнктивита, аллергического ринита (насморка), атопического дерматита. Из общего количества людей, страдающих атопией (хроническим заболеванием кожи), у 1-75% причиной заболевания является аллергия на кошек (широкий диапазон значений объясняется тем, что данные получены из разных стран, в которых они могут существенно отличаться). Специфические антитела класса Е обнаруживаются у 80-90% пациентов, страдающих аллергией на кошек. Замечено также, что у пациентов с сенсибилизацией к кошачьим аллергенам встречаются перекрестные реакции на свинину, аллергены лошадей и собак.

Аллергены, выделяемые кошками, легко и быстро распространяются, прикрепляясь к мелким частичкам пыли. Они долго находятся в воздухе, затем оседают на предметах, находящихся в помещении, напольном покрытии, шторах и пр. Переносчиками аллергенов могут быть люди, занося их на волосах в те помещения, в которых соблюдается определенная стерильность. Удаление животного из дому не гарантирует исчезновения аллергии, т.к. аллергены способны месяцами, а то и годами сохраняться там, где ранее проживали коты.

Источниками аллергенов являются кошачья шерсть, слюна, моча, перхоть, сыворотка крови. Из известных на данный момент аллергенов кошки (8 эпителиальных и 13 сывороточных) наиболее активный – утерокинин-подобный белок (rFeld1). Его содержат шерсть, слюна, перхоть, слезная жидкость, секрет анальных желез. В моче и сыворотке rFeld1 отсутствует. На количество выделяемого белка непосредственное влияние оказывает гормональный фон животного и концентрация тестостерона (основного мужского полового гормона). Самцы выделяют rFeld1 больше, чем самки (уровень секреции снижается после кастрации животного). Цвет и длина шерсти, а также порода не оказывают влияние на интенсивность выделения аллергена.

Известны интересные факты:

• присутствие кота в доме иногда уменьшает симптомы бронхиальной астмы;
• человек с аллергией на кошек может вполне нормально общаться с домашним питомцем, но при этом остро реагировать на чужих животных.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить через 4 часа после приема пищи.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• на результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! На результаты тестирования не оказывают влияния антигистаминные (противоаллергические) препараты и возраст пациента.

Важно! За два дня до обследования желательно отменить прием пищевых добавок, содержащих биотин или прекратить лечение им. При высоком содержании биотина в пробе крови может быть получен ложно заниженный результат исследования.

Забор крови нежелательно проводить после физиопроцедур, ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований и других манипуляций.

Показания к исследованию

Данное тестирование предназначено для выявления сенсибилизации к аллергенам кошки в качестве первичного обследования или для обследования лиц с аллергическими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонной пыльцевой аллергией);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалительным заболеванием кожи, обусловленным увеличением количества специфических антител класса Е в крови пациента);
• экземой (незаразным острым или хроническим заболеванием кожи, проявляющимся зудящей сыпью);
• пищевой или лекарственной аллергией;
• респираторными аллергозами.

Исследование проводится в следующих случаях:

• для выявления аллергии на кошачью шерсть;
• при подозрении на повышенную чувствительность к шерсти кошки;
• для предварительного обследования перед тем, как взять животное в дом, где у детей или взрослых есть склонность к аллергическим реакциям.
• у пациентов раннего детского возраста (отбор проб кожи делают по исполнению ребенку 5 лет);
• при высокой степени сенсибилизации (приобретенной высокой чувствительности к чужеродным элементам и раздражителям) больного, которая может привести к анафилактическому шоку;
• при течении заболевания, не прерываемом периодами ослабления или временного исчезновения симптомов (ремиссиями);
• при невозможности отмены приема противоаллергических средств, которые могут оказать влияние на результаты проб;
• при очень высокой чувствительности к нескольким аллергенам (поливалентной сенсибилизации), когда сроки обследования ограничены и отсутствует возможность одновременно исследовать in vivo реакцию на все предполагаемые аллергены;
• при низкой реактивности кожи (в частности, у детей);
• при уртикарном дермографизме (механической крапивнице – изменении цвета кожи, появлении волдырей вследствие воздействия на кожный покров);
• на острой стадии заболевания при поражениях кожных покровов;
• при ложноположительном или ложноотрицательном ответе при проведении кожного тестирования.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой результата:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

- при наличии повышенной чувствительности к одному из аллергенов кошки;

- при других аллергических заболеваниях;

- при поллинозах – сезонных аллергиях, провоцируемых попаданием в организм пыльцы растений;

- при бронхиальной астме;

- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита (воспаления бронхов);
• пневмонии (воспаления легких);
• альвеолита (воспаления альвеол - легочных пузырьков);

- при ангионевротическом отеке Квинке (реакции немедленного типа, при которой наблюдается развитие системного отека кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек);

- при крапивнице (заболевании кожи, характерной особенностью которого является образование сильно зудящих бледно-розовых приподнятых волдырей);

- при аллергическом конъюнктивите.

Отрицательный результат исследования специфических антител IgE к аллергену кошки может наблюдаться:

• при отсутствии сенсибилизации к аллергену;
• после длительного ограничения или полной изоляции от контакта с аллергеном.