Описание исследования
Одной из наиболее часто встречающихся почечных патологий является уролитиаз (мочекаменная болезнь). Главная предпосылка камнеобразования в мочеточниках или почках – разного рода нарушения обмена веществ. Исследование вышедших с мочой или извлеченных во время проведения операции камней дает возможность установить тип нарушений, происходящих в организме, а знание различий в химическом составе камней позволяет определить общие причины их образования, среди которых наиболее распространенными являются:
- инфекция мочевыводящих путей;
- нарушение процесса выведения мочи из организма;
- изменения обмена веществ;
- рацион питания.
Определенную роль в развитии патологии играют также социально-экономические условия, в которых проживает человек.
В зависимости от минерального компонента, содержащегося в количестве более 50%, камни бывают следующих типов:
- калициевыми, состоящими из оксалатов и фосфатов кальция, только из оксалатов кальция, только из фосфатов кальция (70-80% от общего количества);
- струвитными, состоящими из фосфатов магния и аммония (порядка 10-15%);
- уратами, в составе которых преобладают соли мочевой кислоты (5-15%);
- цистиновыми, состоящими преимущественно из цистинов.
Факторами риска, способствующими формированию
кальциевых камней, является:
- обезвоживание;
- повышенное всасывание оксалатов или чрезмерное употребление в пищу продуктов питания, их содержащих (к ним относятся петрушка, шпинат, щавель, ревень, черный перец, фасоль, ягоды, шоколад, почти все виды орехов и пр.);
- употребление большого количества мясных и высококалорийных продуктов;
- хронические заболевания органов пищеварительной системы, оказывающие влияние на процесс переваривания пищи и всасывания веществ, получаемых с ней;
- гиперпаратиреоз (избыточный синтез гормонов паращитовидными железами);
- беременность;
фосфатных камней:
- инфицирование мочевыводящего тракта кишечной палочкой (E. coli), протеобактериями (Proteus mirabilis), псевдомонадами (Pseudomonas); клебсиеллами (Klebsiella);
- щелочная моча;
мочекислых камней:
- подагра (заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся болью в суставах и отложением в них уратов);
- наследственность;
- присутствие в рационе питания большого количества продуктов с высоким содержанием пуринов (больше всего их в мясе и рыбе);
цистиновых камней:
- наследственное нарушение процессов обмена веществ, характеризующееся повышенным выведением цистина с мочой.
Предлагаемая таблица содержит данные о наиболее распространенных составляющих почечных камней:
|
№ |
Тип камня |
Составляющие |
|
1 |
Оксалаты |
кальция оксалат моногидрат (вевеллит) |
|
кальция оксалат дигидрат (ведделлит) |
||
|
2 |
Ураты |
безводная мочевая кислота |
|
дигидрат мочевой кислоты |
||
|
урат аммония |
||
|
урат натрия |
||
|
3 |
Фосфаты |
фосфат кальция, частично замещенный марганцем, магнием, железом (витлокит) |
|
фосфат магния и аммония (струвит) |
||
|
кабонатапатит |
||
|
дигидрат гидрофосфат кальция (брушит) |
||
|
4 |
Цистиновые |
цистин |
Информация о структуре камней дает возможность врачу проанализировать причины их образования, назначить адекватное лечение, предложить мероприятия для снижения риска камнеобразования в дальнейшем.
