Описание исследования
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду являются специфическим маркером ревматоидного артрита. Они относятся к группе атицитруллиновых антител. Цитруллин – это нестандартная аминокислота, которая включается в белки при их производстве – она является продуктом модификации аргинина (условно незаменимой аминокислоты). Цитруллинирование происходит в ходе как естественных, так и патологических процессов и выполняет определенные функции в дифференциации клеток и их «плановом» разрушении (апоптозе).
Открытие цитруллированных антигенов произошло при поиске мишеней антикератиновых антител, которые являются характерным индикатором ревматоидного артрита. Определено, что антикератиновые антитела способны распознать только цитруллированный филаггрин – один из компонентов кератина. Предполагается также, что индуцировать производство АЦЦП при ревматоидном артрите может накапливающийся в больших количествах в синовиальной оболочке цитруллированный фибрин. Еще одним антигеном синовиальных тканей является цитруллированный виментин. При разработке методики выявления АЦЦП выяснилось, что при использовании синтетических циклических форм цитруллированных пептидов тест становится более чувствительным, чем при использовании линейных пептидов. Наличие антител к циклическому цитруллированному пептиду является серологическим показателем наличия ревматоидного артрита.
Ревматоидный артрит является распространенным системным аутоиммунным заболеванием, поразившим до 1% населения. Его действие направлено, прежде всего, на суставы, которые в процессе прогресса болезни деформируются и разрушаются. Также патология может поражать другие органы и системы человеческого организма. Для успешной борьбы с недугом очень важно как можно раньше его диагностировать и провести адекватное лечение.
Если принять за пороговую концентрацию АЦЦП в сыворотке 5 ед./мг, то чувствительность теста составляет 70,6% (оценка проводилась по количеству полученных ложноотрицательных результатов у пациентов с ревматоидным артритом). Исходя из количества ложноположительных результатов при обследовании здоровых людей, специфичность теста приближается к 100%. При обследовании людей с иными аутоиммунными заболеваниями, а также с вирусными инфекциями, специфичность теста составила 97,3%. АЦЦП является более специфическим показателем, чем ревматоидный фактор. Последний, помимо ревматоидного артрита, выявляется при других аутоиммунных заболевания, при инфекциях, а иногда и у лиц, не страдающих перечисленными заболеваниями.
АЦЦП обнаруживаются почти у трети пациентов с серонегативной формой ревматоидного артрита (т.е. тех, у которых не выявлен ревматический фактор). Данный тест рекомендуется применять для диагностики артрита и определения прогноза развития ревматоидного артрита, обнаруженного на начальной стадии. АЦЦП не применяется для оценки активности заболевания. При интерпретации результатов данного исследования обязательно берется во внимание история болезни пациента, клинические проявления и, и, при необходимости, данные инструментального обследования.
Ф.И.О.: Сидоров Иван Петрович Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх
