Описание исследования

Концентрация С-пептида отражает количество выделяемого поджелудочной железой инсулина.

С-пептид входит в состав проинсулина, вырабатываемого организмом и отщепляемого от него с образованием инсулина. Таким образом, концентрация С-пептида равна концентрации продуцируемого организмом инсулина.

Молекула проинсулина состоит из двух цепей – альфа и бета, а также фрагмента, в состав которого входит 31 аминокислотный остаток. Этот комплекс называется соединительным или С-пептидом. В процессе продуцирования инсулина бета-клетками поджелудочной железы, происходит отщепление С-пептида пептидазами (ферментами, активирующими отщепление аминокислот от белков), после чего он вместе с инсулином попадает в кровь. Находясь в составе проинсулина, С-пептид не проявляет никакой активности, что дает возможность накопления в поджелудочной железе инсулина в его предшествующей форме. В отличие от инсулина, С-пептид не активен. Выделяемое в кровь количество С-пептида и инсулина эквимолярно (соразмерно), поэтому секреция инсулина может быть оценена по количеству С-пептида. Не смотря на выделение одинакового количества С-пептида и инсулина, их молярные концентрации значительно отличаются одна от другой (С-пептидная в пять раз выше инсулиновой). Такое несоответствие может объясняться тем, что скорость выделения из циркулирующей крови у них разная.

Исследование содержания С-пептида более предпочтительно, чем определение уровня инсулина:

• за счет более длительного периода полувыведения С-пептида из кровотока, его концентрация является более стабильным определителем, чем уровень инсулина;
• на концентрацию С-пептида не оказывают влияния инъекции инсулина и наличие аутоантител к нему – она остается стабильной, что позволяет проводить обследование пациентов, страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом.

Наблюдается зависимость изменения концентрации С-пептида от колебаний количества эндогенно вырабатываемого инсулина (т.е. вырабатываемого организмом). Болезни почек и печени могут вносить коррективы в соотношение величин, т.к. за метаболизм инсулина отвечает печень, а почки утилизируют и выводят из организма С-пептид. Это позволяет правильно оценить изменение уровня инсулина в крови при нарушении работы печени.

Подготовка к исследованию

Тестирование проводится исключительно натощак, после ночного воздержания от пищи в течение 8-14 часов.

Перед обследованием необходимо исключить физические и эмоциональные перегрузки.

За сутки до тестирования запрещен прием алкоголя, и за час – курение.

Непосредственно перед отбором пробы крови необходимо 20-30 минут пробыть в покое.

Согласовать с врачом совместимость обследования с приемом любых лекарственных средств или проведением любых терапевтических процедур (диагностических и/или лечебных).

Показания к исследованию

Исследование уровня С-пептида применяется:

• для дифференциальной (узконаправленной) диагностики диабета 1 и 2 типов;
• для составления прогноза протекания сахарного диабета;
• при бесплодии, синдроме поликистозных яичников (нарушении функции яичников, сопровождающемся нерегулярностью или отсутствием овуляции, повышением уровня выделяемых гормонов, а также нарушением функции других желез внутренней секреции);
• для дифференциальной диагностики гипогликемических состояний (характеризующихся снижением уровня глюкозы ниже 3,5 ммоль/л);
• при подозрении на искусственную гипогликемию;
• для оценки остаточной функции бета-клеток у диабетиков, принимающих инсулин;
• для обнаружения и контроля юношеского диабета в период ремиссии (исчезновения или значительного ослабления симптомов заболевания);
• для диагностики инсулиномы (опухоли, вырастающей из бета-клеток поджелудочной железы);
• для оценки вероятности развития патологии плода у беременных женщин, страдающих сахарным диабетом;
• для оценки выделения инсулина при печеночных патологиях;
• для контроля состояния пациента после удаления поджелудочной железы.

Интерпретация исследования

В лаборатории «Наука» уровень С-Пептида измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл).

Кроме того, для определения его концентрации могут применяться альтернативные единицы – пикомоли на литр (пмоль/л).

Пересчет производится по формуле: пмоль/л = нг/мл х 333,33.

При условии отбора пробы натощак, не ранее чем через 12 часов после последнего приема пищи, референсные значения варьируются в пределах 0.5-3.2 нг/мл.

Уровень С-пептида повышается:

• при гипертрофии (патологическом увеличении объема) бета-клеток;
• при инсулиноме (чаще доброкачественной, но иногда злокачественной опухоли, образующейся из бета-клеток поджелудочной железы и выделяющей неконтролируемое количество инсулина);
• при наличии антител к инсулину;
• при инсулинонезависимом сахарном диабете (диабете II типа);
• при гипогликемии, вызванной приемом пероральных препаратов (производных сульфонилмочевины), снижающих уровень сахара;
• при соматотропиноме (доброкачественной опухоли клеток передней доли гипофиза, продуцирующих в избыточном количестве гормон соматотропин);
• при апудоме (опухоли, образовавшейся в различных органах и тканях, имеющих АПУД-клетки; ее появление проявляется в повышенном продуцировании гормонов);
• при почечной недостаточности;
• при приеме пищи;
• при приёме глюкокортикоидов, хлорохина, даназола, этинил-эстрадиола, оральных противозачаточных средств, препаратов с содержанием эстрогенов, прогестерона.

Понижение уровня С-пептида связывают:

• с инсулинозависимым сахарным диабетом (I типа);
• с реакцией поджелудочной железы на терапию инсулином, вводимым извне;
• с алкогольной гипогликемией (понижением уровня глюкозы в крови на фоне злоупотребления алкоголем);
• со стрессовым состоянием;
• с присутствием антител к инсулиновым рецепторам (при сахарном диабете II типа, характеризующегося устойчивостью к инсулину).

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Петрова Полина Петровна                      Пол: ж                        Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000