Описание исследования
Пролактин является полипептидным гормоном, под воздействием которого происходит рост молочной железы и выделение молока.
За выработку гормона отвечает передняя доля гипофиза, в небольшом количестве его продуцируют периферические ткани. У беременных женин пролактин вырабатывает также эндометрий – внутренняя слизистая оболочка матки. В этот период задача пролактина – поддержка существования желтого тела и выработки им прогестерона, активация роста и развития молочных желез и продукция молока. Под воздействием этого гормона формируется половое поведение. Под контролем гормона осуществляется водно-солевой обмен посредством задержки вывода воды и натрия почками и активации всасывания кальция. Пролактином стимулируются процессы создания тканей, клеток, веществ, в частности рост волос, он участвует в модуляции работы иммунной системы.
Поступление пролактина в кровь происходит периодически. Во сне идет повышение его концентрации, с момента пробуждения и до позднего утра она стремительно падает до минимальной отметки, а после обеда опять поднимается. Амплитуда колебания значений в отсутствии стрессовой ситуации не выходит за рамки референсных значений. В период после овуляции (лютеиновая фаза) менструального цикла содержание пролактина превышает его уровень по сравнению с периодом вызревания фулликула (фулликулиновая фаза). Во время беременности нарастание концентрации гормона начинается с 8-й недели и достигает своего максимума к средине срока. Накануне родов уровень падает, опять поднимаясь при лактации.
Если результат тестирования показал концентрацию пролактина выше 700 мЕд/л, есть резон дополнительно проверить уровень макропролактина – формы молекулы пролактина, связанной с антителами в иммунный комплекс. Необходимость этой проверки мотивирована необходимостью точной постановки диагноза. Дополнительное тестирование поможет предотвратить проведение лишних форм обследования, назначение ненужных препаратов и неадекватной терапии, оперативное вмешательство. Обследование проводится на уже сданном биоматериале, который после отбора хранится несколько дней.
Диапазон, в котором определятся пролактин, составляет 12,6-172200 мЕд/л.
Подготовка к исследованию
Тестирование проводится исключительно натощак, утром, после 8-14-тичасового перерыва в еде.
Перед обследованием категорически необходимо воздержаться от физических (включая тренировки и секс), психологических, эмоциональных нагрузок, перегрева (посещение сауны), приема алкоголя.
За час до отбора крови запрещено курить.
Необходимо спокойно посидеть 20-30 минут непосредственно перед забором биоматериала.
Перед прохождением теста проконсультироваться у лечащего врача, какие препараты могут повлиять на его результаты и, при необходимости, временно прекратить их прием. При этом нужно обратить внимание на время полураспада медикаментов и выдержать паузу до полного выведения их из организма.
Кровь не рекомендуется сдавать после физиопроцедур, мануального, ультразвукового, инструментального, рентгеновского обследований, гастроскопии, кольпокопии, флюорографии и прочих манипуляций.
Интерпретация исследования
Концентрация пролактина измеряется в международных единицах на миллилитр (mLU/L).
Референсные значения:
- мужчины: 53-360 mLU/L;
- женщины: 40-530 mLU/L.
У детей в период новорожденности наблюдается высокий уровень гормона, но, начиная с 4-й и по 8-ю недели, он быстро снижается.
Повышение концентрации гормона может происходить при патологии различных желез и органов, а также при иных состояниях, вызванных травмами, приемом медицинских препаратов или другими причинами.
1. При патологиях гипоталамуса:
- образовании опухолей: краниофарингиомы, герминомы, гамартомы, глиомы, опухоли III желудочка мозга, а также при распространении метастаз;
- инфильтративных заболеваниях (они характерны скоплением в тканях клеточных элементов с примесью крови и лимфы): гистиоцитозе X, саркоидозе, туберкулезе; псевдоопухоли мозга;
- артериовенозных пороках (врожденном пороке развития сосудов, при котором отсутствуют капилляры, и сообщение между венами и артериями осуществляется напрямую);
- облучении гипоталамической области;
- повреждении ножки гипофиза (синдроме перерезки ножки гипофиза).
2. При патологиях гипофиза:
- пролактиноме (доброкачественной опухоли передней доли гипофиза);
- аденомах (доброкачественных опухолях) гипофиза;
- синдроме "пустого" турецкого седла (костного кармана, в котором расположен гипофиз) – патологии, при которой гипофиз уменьшается в размерах, а освободившееся пространство заполняется жидкостью, омывающей спинной и головной мозг;
- краниофарингиоме (врожденной опухоли головного мозга);
- интрацеллюлярной кисте, кисте кармана Ратке;
- интрацеллюлярной герминоме(опухоли, как правило злокачественной);
- интраселлярной менингиоме (опухоли, растущей из паутинной оболочки головного мозга).
3. При пониженной функциональности щитовидной железы (первичном гипотиреозе) – недостаточной выработке железой гормонов.
4. При синдроме поликистозных яичников – патологии, способной вызвать одновременное нарушение функций ряда желез, помимо яичников (поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса, гипофиза).
5. При почечных патологиях:
- хронической почечной недостаточности;
- недостаточности коры надпочечников;
- врожденной дисфункции коры надпочечников;
6. При циррозе печени;
7. При опухолях
- новообразованиях, продуцирующих женские гормоны (эстрогены);
- при эктопическом выделении (смещенном, вырабатываемом не теми тканями и органами, которые должны секретировать) гормона.
8. При повреждении грудной клетки.
9. При нервной анорексии (синдроме абсолютного отсутствия аппетита, расстройстве приема пищи).
10. При гипогликемии (уровне глюкозы ниже 3,3 ммоль/л), вызванной инсулином.
11. При опоясывающем лишае (опоясывающем герпесе) – вирусном заболевании, характеризующемся болезненными высыпаниями на коже.
12. При терапии следующими препаратами: циметидин, ранитидин, антипсихотические средства (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин); карбидоп, эстрогены, лабеталол, метоклопрамид (при внутривенном введении или длительном оральном приеме в больших дозах), даназол, фуросемид, перидол.
Низкие значения содержания пролактина характерны:
- для синдрома Шихана (апоплексии гипофиза) – нейроэндокринного заболевания, вызванного гибелью части клеток гипофиза;
- для приема противосудорожных средств (карбамазепина, вальпроевой кислоты, леводопы), дофаминергических средств (бромкриптина, каберголина, тергурида, ропинерола), конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при оральном приеме), морфина, нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена, тиоксина;
- для рентгенотерапии (облучения);
- для патологий и состояний, провоцирующих развитие гипергликемии (избыточного количества глюкозы в крови).
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Иванова Инна Ивановна Пол: ж Год рождения: 01.01.0000
Дата исследования: 12.12.0000
|
Исследование
|
Результат
|
Нормы интерпретации
|
Примечание
|
|
ИФА
|
|
[151] Пролактин (PRL)
|
343
|
мужчины - 53 - 360 mLU/L
женщины - 40 - 530 mLU/L
|
|
