Описание исследованияСвободный тироксин продуцируют фолликулярные клетки щитовидной железы под воздействием тиреотропного гормона (ТТГ). Он является предшествующей формой гормона Т3. Благодаря воздействию свободного тироксина ускоряется общий обмен и, как следствие:
- увеличивается выработка теплоты в организме;
- возрастает потребление тканями кислорода (кроме тканей головного мозга, селезенки и яичек);
- повышается потребность организма в витаминах;
- стимулируется продукция печенью витамина А;
- уменьшается уровень жиров и холестерина в крови;
- увеличивается количество выводимого с мочой кальция;
- активируется костный обмен (в основном резорбция кости);
- стимулируется работа сердца и центральной нервной системы.
Концентрация тироксина изменяется на протяжении суток (его минимум наблюдается с 23 до 3 часов, максимум – с 8 до 12 часов) и зависит от сезона (минимум – летом, максимум – сентябрь-февраль). Уровень тироксина в мужском организме выше, чем в женском. Содержание Т4 свободного постепенно увеличивается на протяжении беременности, достигая наибольшей величины в последние три месяца. Снижение концентрации гормона наблюдается после 40 лет, остальное время она относительно стабильная.
Тяжелые заболевания, не связанные с патологиями щитовидной железы, не отражаются на уровне свободного Т4, хотя концентрация общего тироксина может при этом понизиться.
При высоком билирубине в сыворотке крови, ожирении, пережатии руки жгутом во время забора крови, концентрация Т4 свободного может повышаться.
Определяемые значения свободного тироксина варьируются в пределах 5,1-64,4 пмоль/л.
Подготовка к исследованиюВремя и условия проведения теста определяются врачом, направляющим на данное обследование.
Кровь желательно сдавать утром натощак, через 8-14 часов после вечернего приема пищи. Воду пить не запрещено.
Важно! Проба крови отбирается только до проведения рентгеноконтрастных исследований.
Важно! Любые манипуляции на щитовидной железе – хирургическое вмешательство, радиотерапия, а также применение лекарственных, гормональных средств, препаратов, содержащих йод, и прочее могут привести к искажению результатов тестирования.
Дополнительные рекомендации:
- наилучшее время для сдачи крови с 8 до 11;
- перед обследованием желательно исключить физические и эмоциональные перегрузки;
- за сутки до обследования не употреблять алкоголь, за час – не курить;
- прием любых лекарственных препаратов, проведение терапии перед обследованием и во время него необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Важно! Непосредственно перед отбором пробы пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут.
Обратите внимание! Для получения точного результата изменения в динамике уровня свободного тироксина необходимо сдавать кровь в одной лаборатории и в одно время.
Интерпретация исследованияИзмерение уровня свободного Т4 производят в пикомолях на литр (пмоль/л) или в альтернативных единицах – нанограммах на децилитр (нг/дл).
Пересчет производится по формуле: пмоль/л = нг/дл х 12,87.
Результат анализа в лаборатории «Наука» выдается в п/моль/л.
Референсные значения варьируются в пределах от 9,0 до 22,2 пмоль/л.
Повышенный уровень свободного тироксина характерен:
- для токсического зоба;
- для воспалений щитовидной железы (тиреоидитов);
- для тиреотоксической аденомы (заболевания, вызванного образованием узла на щитовидной железе и характеризующегося повышенной продукцией гормонов, нарушением функций остальных ее тканей);
- для синдрома резистентности к тиреоидным гормонам (невосприимчивости их организмом);
- для тиреотоксикоза, не связанного с воздействием ТТГ;
- для гипотиреодизма (недостаточной функциональности щитовидной железы);
- для лечения тироксином;
- для семейной дизальбуминемической гипертироксинемии (наследственной болезни, характеризующейся избытком тироксина, вызванного нарушением белкового обмена);
- для дисфункции щитовидной железы в послеродовой период;
- для хориокарциномы (злокачественной опухоли);
- для состояний, влияющих на концентрацию глобулина или его способность связывать тироксин;
- для злокачественных образований в костном мозге (миеломах) с повышенным уровнем антител класса IgG;
- для нефротического синдрома (хронической болезни почек, вызывающей их дисфункцию и нарушение обмена веществ);
- для хронических печеночных заболеваний;
- для ожирения;
- для отравления гормонами щитовидной железы, возникшего из-за самолечения препаратом Т4;
- для лечения гепарином;
- для болезней, обусловленных повышением концентрации свободных жирных кислот;
- для приема миодарона, гормональных средств щитовидной железы, пропранолола, пропилтиоурацила, аспирина, даназола, фуросемида, радиографических препаратов, вальпроевой кислоты, тамоксифена.
Пониженная концентрация свободного тироксина может быть:
- при врожденном или приобретенном первичном гипотериозе (недостатке гормонов щитовидной железы), лечение которого не проводилось – эндимическом зобе, аутоиммунном тиреоиде (хроническом воспалительном процессе в железе, вызванном некорректной работой иммунной системы), новообразованиях в щитовидной железе, обширной операции на ней;
- при вторичном гипотериозе - синдроме Шихана (омертвение тканей гипофиза в случае осложненных родов), воспалений в гипофизе, тиреотропиноме (редкой аденоме гипофиза);
- при третичном гипотиреозе (травмах черепа и мозга, воспалении области гипоталамуса);
- при нехватке в питании белков или йода (в незначительной степени);
- при контакте со свинцом;
- при оперативных вмешательствах;
- при резком похудании женщин, страдающих ожирением;
- при употреблении героина;
- при приеме анаболических стероидов, противосудорожных препаратов, клофибрата, препаратов лития, метадона, октреотида, перроральных противозачаточных средств, а также при передозировке тиреостатиков.
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович Пол: м Год рождения: 01.01.0000
Дата исследования: 12.12.0000
Исследование
|
Результат
|
Нормы интерпретации
|
Примечание
|
ИФА
|
[133] сТ4 (FT4) Свободный тироксин
|
13,0
|
9,0 – 22,2 пмоль/л
|
|
|