Описание исследования
Хеликобактерная инфекция распространена чрезвычайно широко по всей планете. Бактерия Хелкобактер пилори является причиной образования хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – патологий, характеризуемых повреждением слизистых оболочек этих органов. Поражение может носить первичный характер – когда слизистую атакует сама бактерия, а также вторичный, когда на слизистые желудка, двенадцатиперстной кишки и кардиальной части пищевода воздействуют факторы агрессии Хеликобактер пилори.
Возбудитель инфекции относится к грамотрицательным бактериям. H.pylori имеет форму спирали со жгутиками, которыми зацепляется за ворсинки эпителия. Для защиты от соляной кислоты у нее существует гелевый слой (гликокаликс), покрывающий бактериальную клетку. Бактерия чувствительна к высоким температурам, однако хорошо чувствует себя во влажной среде.
Helicobacter pylori может попасть в организм одним из способов: при употреблении зараженной пищи или воды, при совместном использовании инфицированным лицом и проживающими с ним людьми предметов обихода, а также через грязные руки. Бактерия способна создавать колонии и длительно сохраняться в слизистой оболочке желудка. Повреждающими агентами бактерии, провоцирующими заболевание, являются:
- ферменты – уреаза, фосфолипаза, протеаза и гамма-ГТ;
- жгутики;
- цитотоксин А (VacA);
- гемолизин (RibA);
- белки теплового шока;
- липополисахарид.
Функция фосфолипазы – повреждение мембраны эпителиоцитов (эпителиальных клеток), что дает возможность бактерии «зацепиться» на поверхности слоя, а затем проникнуть внутрь клетки.
Уреаза и прочие повреждающие факторы нарушают целостность слизистого слоя, вызывают усиление воспалительного процесса. Начинают вырабатываться цитокины, радикалы кислорода и окись азота.
Структурное подобие липополисахарида и антигенов групп крови, а также клеток эпителия желудка становится причиной выработки организмом аутоагрессивных антител к клеткам эпителия собственного желудка, что приводит к атрофическому аутоиммунному гастриту.
Уреаза расположена на поверхности, поэтому при возникновении связи уреаза-антитело она сразу отделяется и антитело не оказывает нужного действия.
Перекисное окисление жиров и повышение уровня свободных радикалов является фактором, повышающим риск зарождения и развития опухоли. Распространение Хеликобактер по слизистой оболочке желудка приводит к следующим последствиям:
- развивается поверхностный антральный гастрит (воспаление слизистой желудка) и дуоденит (воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки);
- увеличивается концентрация гастрина (гормона, производимого G-клетками желудка);
- снижается продукция соматостатина (гормона поджелудочной железы и одного из гормонов гипоталамуса).
В результате соляная кислота выделяется более интенсивно, что, в свою очередь, вызывает ее попадание в просвет двенадцатиперстной кишки, способствует прогрессу дуоденита и патологическому преобразованию тканей желудка (метаплазии). Благодаря этому H.pylori получает возможность для заселения.
Следующим этапом становится образование на измененных участках слизистой оболочки язв, особенно при наличии таких дополнительных предпосылок, как:
- наследственность,
- пристрастие к курению,
- прием препаратов, обладающих ульцерогенным действием (например, аспирин);
- частые нервные потрясения (стрессы);
- неадекватное питание.
Международная ассоциация по изучению рака еще в конце прошлого века признала Хеликобактер Пилори основной виновницей развития онкологических опухолей желудка.
Эпидемиологические исследования показали, что пациенты, страдающие неязвенной диспепсией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, чаще заражены Хеликобактер, чем люди без этих патологий. Причинами возникновения названых заболеваний при заражении бактерией могут быть следующие состояния:
- нарушенная моторика и секреция желудка;
- повышенная висцеральная (т.е. вызываемая внутренними процессами организма) чувствительность;
- увеличенная проницаемость клеточного барьера слизистой оболочки.
Кроме того, воспалительные изменения слизистой оболочки становятся причиной высвобождения цитокинов.
Лабораторное исследование наличия Helicobacter pylori особенно актуально, если в семье или у кого-то из проживающих совместно людей была выявлена бактерия, т.к. она может передаваться в результате бытовых контактов. Вторая причина обязательного обследования – язвенная болезнь. Ликвидация бактерии снизит вероятность развития рака желудка и, в случае язвенной болезни, позволит прекратить прием антисекреторных (противоязвенных) препаратов.
Данный тест предназначен для выявления в венозной крови пациента наличия специфических антител классов IgM и IgG к антигенам Helicobacter pylori. Присутствие в сыворотке крови антител класса IgM к Helicobacter pylori являются признаком ранней стадии хеликобактерной инфекции. Обнаруживаются антитела класса М нечасто, поэтому рекомендуется проводить одновременное исследование наличия антител обоих классов. Наличие антител класса IgG к Helicobacter pylori является индикатором инфицирования бактерией в настоящем или прошлом.
Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович Пол: м Год рождения: 01.01.0000
