Описание исследования
Этосуксимид – противосудорожное средство группы суксиниламидов, применяемое для лечения
малых эпилептических припадков. Механизм действия связан с угнетением синаптической
передачи в моторных зонах коры головного мозга и повышением судорожного порога. Оказывает
также анальгезирующее действие при невралгии тройничного нерва.
Фармакокинетика этосуксимида
Этосуксимидбыстро и практически полностью всасывается из желулочно-кишечного тракта после
приема внутрь. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови у взрослых
составляет 2-4 часа, у детей 3-7 часов. Связывание с белками незначительное. Метаболизируется в
печени. Период полувыведения Т1/2 у взрослых 56-60ч, у детей 30-36 ч, выводится почками (до
20% – в неизмененном виде).
Побочные эффекты этосуксимида
Со стороны центральной нервной системы возможны атаксия, головокружение, сонливость,
головная боль, икота; редко - раздражительность, необычная усталость, слабость, агрессивность,
уменьшение концентрации внимания, депрессия, кошмарные сновидения, усиление тонико-
клонических судорог, параноидный психоз. Возможны аллергические реакции, нарушения со
стороны пищеварительной системы (снижение аппетита, тошнота, рвота, желудочные спазмы,
диарея/запор), изменения системы кроветворения (снижение числа лейкоцитов, эритроцитов,
тромбоцитов).
С какой целью выполняют исследование
Эффективная концентрация противоэпилептических препаратов может значительно варьировать у
разных пациентов. Определение уровня препарата в сыворотке крови может использоваться для
контроля достижения целевых концентраций в начале терапии или при смене дозировки; на фоне
достижения желаемого клинического эффекта – для понимания оптимального индивидуального
диапазона; при неожиданном изменении клинического ответа; при подозрении на токсичность,
лекарственные интерференции, а также для оценки приверженности терапии.
Лекарственные взаимодействия этосуксимида, которые могут вести к изменению его
концентрации в крови
Метаболизм этосуксимида может быть ингибирован или индуцирован одновременно
применяемыми лекарственными препаратами. Отмечено, что карбамазепин, фенобарбитал,
фенитоин, примидон и рифампицин увеличивают выведение этосуксимида и этим снижают его
концентрацию в плазме крови. Напротив, стирипентол и изониазид, а также, возможно,
вальпроевая кислота ингибируют метаболизм этосуксимида и повышают его уровень в плазме крови.
