Описание исследования

Эозинофильный катионный белок (английская аббревиатура ЕСР) – фермент, относящийся к третьей группе рибонуклеаз, входящий в состав секреторных гранул одной из форм белых клеток крови (лейкоцитов) – эозинофилов. Аргинин, содержащийся в нем в больших количествах, формирует его главные качества. Так, белок проявляет определенную рибонуклеазную и высокую цитотоксическую (защитную) активность. Цитотоксическая активность проявляется в нарушении целостности мембран (эластичных структур, отделяющих «внутренность» клетки от внешней среды) клеток-мишеней путем их перфорации. Эозинофилы проявляют активность, защищая организм от бактерий, паразитов, они воздействуют на вирусы и опухоли, в чем ЕСР принимают непосредственное участие. Эозинофилы продуцируются костным мозгом, откуда попадают в кровь, а затем, после непродолжительного пребывания в циркулирующей крови, переносятся в ткани. Здесь они, спустя определенное время, заканчивают свое существование.

Эозинофилы реагируют на действие цитокинов (белков – передатчиков информации между различными клетками организма) еще находясь в кровотоке. При этом повышается чувствительность организма к чужеродным раздражителям. Двигательная реакция микроорганизмов на химический раздражитель воздействует на клетки стенки сосудов и побуждает эозинофилы целенаправленно двигаться в сторону очага воспаления. Секреторные гранулы вскрываются под воздействием иммуноглобулинов А и IgG, особенно в тандеме с полипептидным цитокином интерлейкин-5. При избытке эозинофилов, появляющемся вследствие реакции на аллергию, могут повреждаться собственные ткани, т.к. ЕСР оказывает на них отравляющее воздействие. Определено, что особенно чувствительны к токсическому воздействию эозинофильного катионного белка клетки миокарда и эпителия (тканей, покрывающих внутреннюю поверхность мышц и полостей тела), нейроны (воздействие на них проявляется в возникновении зуда). По концентрации ЕСР в сыворотке крови можно судить о степени силы воспалительных процессов, происходящих с участием эозинофилов (бронхиальная астма, аллергические экзема, ринит и пр.). Также уместно и желательно проводить тестирование для мониторинга течения и прогнозирования состояния пациента при бронхиальной астме. По изменению уровня ЕСР, отражающему степень активации эозинофилов, можно вполне определенно судить о тяжести болезни – во время экспозиции к аллергену содержание в крови эозинофилов повышается. Если приступы астмы носят сезонный характер, то по варьированию уровня ЕСР можно судить об изменении тяжести заболевания за определенный временной промежуток. При наличии у пациентов атопии (не зависимо от того, IgE-опосредованная она или нет), концентрация ЕСР выше референсных значений даже при нормальном содержании эозинофилов в крови. Появление в крови эозинофильного катионного белка – следствие дегрануляции эозинофилов. Процесс проходит как в организме, так и в пробирке во время образования сгустка. ЕСР выявляется методом иммуноанализа. При наличии у пациента активной аллергии, эозинофилы, приобретшие повышенную чувствительность к чужеродным веществам (примированные), легче дегранулируются. Кровь таких людей содержит большее количество ЕСР, чем кровь здоровых людей. Результат тестирования находится в прямой зависимости от типа пробирки, температуры окружающей среды, временного интервала от момента забора крови до ее центрифугирования и прочих факторов. Для получения корректного результата при тестировании критически необходимо соблюдать правила его проведения.

Подготовка к исследованию

Кровь для анализа рекоммендуется сдавать натощак, не ранее чем через 8-12 часов после последнего приема пищи. Специальной подготовки данное исследование не предусматривает.

Общие рекомендации пациентам:

• сдачу крови оптимально осуществлять утром натощак;
• накануне и вдень сдачи анализа необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки;
• за сутки до отбора пробы запрещено употребление алкоголя, за час – курение;
• по согласованию с лечащим врачом целесообразно временно прекратить прием лекарств, которые могут исказить результат тестирования;
• непосредственно перед забором крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Кровь не рекомендуется сдавать после физиопроцедур, мануального, ультразвукового, инструментального, рентгеновского, ректального обследований, гастроскопии, кольпоскопии, флюорографии, биопсии и прочих манипуляций.

Показания к исследованию

По уровню эозинофильного катионного белка в сыворотке крови диагностируют аллергии и прочие отклонения в здоровье, спровоцированные эозинофильным воспалением. Тестирование в частности используется:

1. для наблюдения за динамикой состояния пациентов, страдающих бронхиальной астмой с целью оценки его протекания и прогноза развития, а также для определения экспозиции к аллергену и оценивания итогов провокационных тестов;

2. для оценки силы воздействия активировавшихся эозинофилов:

• при аллергическом рините (воспалении слизистой носа, в простонародье – насморке);
• атопическом дерматите (атопической экземе) – хроническом заболевании кожи у лиц, генетически предрасположенных к аллергическим реакциям;
• при инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями или паразитами;
• при нарушениях в работе иммунной системы, в т.ч. при синдроме Чарга-Стросса (аллергическом воспалении дыхательных путей с поражением мелких и средних сосудов, в сочетании с астмой и повышением уровня эозинофилов в крови).

Интерпретация исследования

Единицы измерения концентрации эозинофильного катионного белка в лаборатории "Наука" – нанограмм на миллилитр (нг/мл).

Референсные значения: ниже 24 нг/мл.

Повышенные показатели наблюдаются:

• при бронхиальной астме;
• при атропическом дерматите (генетическом наследственном хроническом заболевании, вызванном предрасположенностью к аллергии);
• при аллергическом насморке (рините);
• при аллергическом глазном воспалении;
• при аллергическом отите (воспалении в среднем или наружном ухе, возникшем как аллергическая реакция на пищу, бактерии или, в случае с наружным воспалением – на украшения или слуховой аппарат);
• при инфекциях, вызванных поражением организма паразитами или бактериями;
• при аутоиммунных болезнях, возникающих при повышенной активации эозинофилов;
• при других заболеваниях, сопровождающихся увеличением количества эозинофилов – первичной эозинофелии (концентрации эозинофилов в крови выше 500 мк/л), реактивной эозинофелии (повышении уровня при поражении паразитами, аллергических состояниях или появлении злокачественных опухолей).

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Петр Петрович                 Пол: м            Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000