Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Аллерген – это вещество естественного или искусственного происхождения, вызывающее при попадании в организм аллергическую реакцию. Иммунная система реагирует на появление раздражителя выработкой антител класса IgE. Повышение их уровня в сыворотке крови обусловливает реакцию немедленного типа, при которой симптомы аллергии проявляются в течение 3-5 минут – нескольких часов. К каждому аллергену вырабатываются специфические, характерные только для него, иммуноглобулины. Это позволяет в процессе тестирования определить, аллергены каких веществ, животных, растений, продуктов и пр. стали причиной аллергии. Данный тест предназначен для выявления и количественной оценки иммуноглобулинов класса IgE к клещу домашней пыли D.microceras.

Домашняя пыль содержит клещей разных родов, составляющих ее бо́льшую часть. Это клещи рода Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides microceras, Blomia tropicalis, Glycyphagus domesticus, Euroglyphus mayne, Tyrophagus putrescentiae, Lepidoglyphus destructor. Также в пыли содержится целый ряд веществ животного и растительного происхождения, продуктов жизнедеятельности бактерий, грибов, «домашних» насекомых и пр. Все названные компоненты при попадании в организм человека вместе с вдыхаемым воздухом способны вызывать аллергическую реакцию.

Клещи домашней пыли Dermatophagoides microceras были обнаружены в средине прошлого столетия. Исследование домашней пыли практически во всех случаях показало присутствие клещей рода Dermatophagoides, причем чуть меньше третьей части от общего количества приходилось именно на D.microceras. Местом обитания клещей являются постельные принадлежность, предметы обстановки, книги. В результате жизнедеятельности клещи выделяют сложные ферменты – Derf1 и Derp1, которые, при попадании на кожу человека, способствуют ее разрушению. Фрагменты отмершей кожи служат клещам пищей. Кроме названых ферментов, клещи вырабатывают множество других белков и сложных молекул, которые в комплексе с их фекалиями, яйцами и собственно самими клещами содержат порядка 30 потенциальных аллергенов.

Наиболее частыми симптомами аллергии на пыль являются кашель, постоянная заложенность носа, обостряющаяся утром, затрудненное дыхание. Также попадание клеща с пылью может привести к обострению бронхиальной астмы, вызвать риноконъюнктивит (одновременное воспаление слизистой околоносовых пазух, конъюнктивы глаз и обратной стороны век), стать причиной ухудшения состояния лиц с атопическим бронхитом. Не исключено развитие других кожных заболеваний, например, экземы и нейродермита. Аллергия проявляется следующими состояниями:

• покраснением кожи и появлением на ней зудящей сыпи;
• отечностью или припухлостью кожных покровов;
• покраснением слизистой оболочки глаз, жжением, слезотечением, отечностью век;
• чиханием, кашлем;
• одышкой;
• бронхоспазмом (состояние характеризуется дискомфортом в грудной клетке, одышкой с затрудненным выдохом, кашлем, а в самых тяжелых случаях – удушьем).

У лиц, чувствительных к аллергенам Dermatophagoides microceras, не исключена возможность развития перекрестной аллергии на других клещей рода Dermatophagoides, а также креветки, улитки, тараканов.

Исследование количества специфических антител класса IgE позволяет прогнозировать вероятность развития аллергии и степень проявления ее симптомов. Чем ниже уровень антител, тем менее вероятно возникновение аллергической реакции. Чем выше концентрация специфических антител класса IgE, тем больший риск развития аллергии, и тем более яркими будут ее симптомы.

Уровень антител класса Е нестабилен. Он может изменяться при проведении медикаментозного лечения, при удалении причины аллергии или значительном ограничении контакта с аллергеном. Изменение симптомов заболевания является показанием к проведению повторного исследования, назначаемого лечащим врачом.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к клещу домашней пыли D.microceras у лиц со следующими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонной аллергической реакцией на пыльцу растений);
• аллергическим ринитом (воспалением слизистых околоносовых пазух);
• аллергическим риноконъюнктивитом (одновременным воспалением слизистых околоносовых пазух и слизистых глаза);
• анафилактическим шоком (опасным для жизни состоянием, признаками которого являются резкое снижение артериального давление, слабость, затрудненное дыхание, бледность кожи);
• экземой (незаразным заболеванием кожи, при котором появляется зудящая сыпь);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалением кожных покровов);
• крапивницей;
• отеком Квинке (опасным для жизни состоянием, системным отеком кожных покровов, слизистых оболочек, подкожной жировой клетчатки);
• пищевой или лекарственной аллергией.

Обследование проводится в следующих случаях:

• при подозрении на аллергию к D.microceras;
• для определения вероятности развития аллергии на представителей данного вида клещей;
• при проявлении признаков аллергии:  резь и покраснения слизистой глаз, слезотечения, отечности век, частого чихания, заложенности носа, кашля, одышки, спазма бронх;
• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при гиперчувствительности пациента, которая может стать причиной развития анафилактического шока;
• при резко измененной или низкой реактивности кожных покровов (в частности при обследовании детей младше 5 лет);
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
• при заболевании, протекающем непрерывно, без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при невозможности отмены препаратов, которые могут исказить результат кожных проб;
• при групповой аллергии (поливалентной сенсибилизации) – состоянии, характеризуемом повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам, при отсутствии возможности исследовать в короткий срок кожные пробы на все нужные аллергены;
• при получении ложноположительных или ложноотрицательных результатов анализа.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой результата:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

• при заболеваниях, имеющих аллергическую природу – рините, конъюнктивите, бронхиальной астме, атопическом дерматите, причиной развития которых является повышенная чувствительность к пылевому клещу Dermatophagoides microceras;
• при аллергии на пылевого клеща.

При наблюдении за состоянием пациента в динамике возможно снижение концентрации специфических антител класса Е к пылевому клещу D. microceras, что объясняется:

• ограничением или полным прекращением контакта с аллергеном;
• эффективностью антиаллергенной терапии.