Описание исследования

Пищевая аллергия – это реакция, которая активируется при попадании в организм человека специфических белков (аллергенов), содержащихся в продуктах питания. Признаком аллергии является появление в крови специфических иммуноглобулинов класса IgE к данным белкам.

Механизм дальнейшего развития аллергической реакции следующий:

• IgE связываются с тучными клетками слизистых оболочек, в которых содержится большое количество биологически активных веществ (например, таких как гистамин, тромбоксан, серотонин, простагландины и пр.);
• повторное поступление в организм аллергенов приводит к образованию их соединений с ранее выработанными антителами;
• это приводит к разрыву тучных клеток и высвобождению биоактивных веществ, которые оказывают воздействие на органы и ткани организма, определяя симптоматику аллергического заболевания.

Одним из наиболее аллергенных продуктов является рыба. Повышенная чувствительность (сенсибилизация) к белкам рыбы может проявляться как в относительно легкой форме, так и вызывать тяжелые патологии, вплоть до анафилактического шока (опасного для жизни состояния, характеризуемого резким снижением артериального давления). У лиц с аллергией на определенный вид рыбы реакция на прочие виды может отсутствовать. Данный тест предназначен для выявления специфических антител класса Е к аллергенам тунца. Преимущество данного метода исследования в том, что он позволяет определить наличие аллергии до появления ее клинических признаков.

Название «тунец» объединяет несколько представителей семейства скумбриевых. Они обитают в Атлантическим, Индийском и Тихом океанах и являются объектом промысла. Тунец можно приготовить различными способами (в т.ч. в виде консервы). Мясо тунца – продукт с высокой аллергенной активностью. Аллергия на данный вид рыбы может проявляться не только при употреблении ее в пищу, но и после контакта с кожей или вдыхания пара в процессе приготовления (этот эффект обусловлен тем, что аллергены, присутствующие в мышечных клетках рыбы, не разрушаются под воздействием высокой температуры и при испарении активируют аллергическую реакцию). Развитие аллергических реакций со стороны органов дыхания способен вызывать даже запах рыбы. Исследования показали, что сырой или приготовленный тунец является более сильным аллергеном, чем консервированный. Это объясняется тем, что в процессе приготовления консервов ряд белков теряют аллергенную активность.

Реакция на аллергены тунца наступает достаточно быстро – в промежутке от нескольких минут до двух часов. Чаще всего появляется крапивница, начинается зуд слизистых оболочек рта. При более острой реакции наблюдается отечность лица, глотки, языка, затрудняется дыхание, появляется ощущение кома в горле, боль в животе, понос, тошнота и рвота. Тяжелая аллергическая реакция может стать причиной потери сознания и даже коматозного состояния. У лиц с повышенной чувствительностью к белкам тунца могут наблюдаться перекрестные реакции с другими представителями семейства скумбриевых.

При неправильной обработке мяса тунца (например, при повторной заморозке) в нем повышается содержание гистамина – биоактивного вещества, способствующего развитию аллергической реакции. Его избыточное содержание в крови может стать причиной возникновения признаков аллергии даже при отсутствии у пациента повышенной чувствительности к тунцу. Такое явление носит название псевдоаллергической реакции. Исследование уровня специфических антител IgЕ к аллергенам тунца позволяет точно определить наличие/отсутствие аллергии у обследуемого лица.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления повышенной чувствительности к специфическим аллергенам тунца у людей со следующими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонным аллергическим риноконъюнктивитом, вызываемым пыльцой растений);
• экземой (незаразным острым или хроническим заболеванием кожи, проявляющимся зудящей сыпью);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалительным заболеванием кожи);
• пищевой аллергией;
• респираторным аллергозом.

Обследование проводится:

• при появлении покраснения и зуда кожи, сыпи, ангионевротического отека, риноконъюнктивита, отека гортани, кашля, бронхоспазма, рвоты, тошноты, боли в животе, поноса или других характерных признаков аллергической реакции после контакта, вдыхания запаха или паров при приготовлении, употребления в пищу тунца;
• для оценки возможного риска развития реакции на аллергены тунца;
• с целью диагностики пищевой аллергии, атопического дерматита, бронхиальной астмы, аллергического ринита, респираторного аллергоза;
• при невозможности отказа от приема препаратов, которые могут исказить результат исследования кожных проб;
• в острой фазе заболевания, в частности при поражении кожных покровов;
• при повышенной чувствительности к нескольким аллергенам (поливалентной сенсибилизации), когда сроки обследования ограничены и отсутствует возможность одновременно исследовать кожную реакцию на все предполагаемые аллергены;
• при обследовании детей в возрасте до пяти лет;
• при получении сомнительных результатов кожного тестирования и провокационных проб.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой результата:

Повышенная концентрация специфических антител IgE характерна:

- для аллергии на тунца;

- для поллинозов;

- для бронхиальной астмы;

- для респираторных аллергозов, проявляющихся в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита;
• пневмонии (воспаления легких);
• альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба);

- для ангионевротического отека Квинке;

- для крапивницы;

- для аллергического конъюнктивита.

Поскольку продолжительность жизни антител класса Е относительно короткая, то исследование крови пациента после длительного отсутствия контакта с аллергеном может дать ложноотрицательный результат.

Интерпретация результата и постановка диагноза должна проводиться только специалистом аллергологом.