Описание исследования

Метод определения  ИФА

Синонимы: Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Antithyroid microsomal antibody, антитела к микросомальной фракции тироцитов, АМАТ

Краткая характеристика 

Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ) вырабатываются к белковым структурам, находящихся внутри эпителиальных клеток щитовидной железы: тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину. Данный вид аутоантител образует иммунные комплексы на поверхности клеток, с дальнейшей активацией комплемента и цитотоксических лимфоцитов, что приводит к повреждению клеток щитовидной железы и развитию воспалительного процесса. АТ - МАГ появляются у больных тиреоидитом Хашимото, диффузным токсическим зобом, при ряде других аутоиммунных заболеваниях (коллагенозах), после хирургического лечения щитовидной железы, тиреотоксикозе. Содержание данных антител коррелирует с тяжестью заболевания, и может быть использовано для оценки состояния щитовидной железы при лечении.
  Определение АТ-МАГ имеет важное значение при выявлении лиц с высоким риском развития аутоиммунного тиреоидита.

Определение АМС необходимо при любой эндокринной патологии, а также при сахарном диабете или полиэндокринном синдроме (синдроме Шмидта), учитывая частое сочетание этих заболеваний с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

Что может повлиять на результат исследования 

На результаты исследований может повлиять несоблюдение правил подготовки,  прием препаратов.

Описание

Определение антител к микросомальной фракции тиреоцитов (микросомальному антигену тироцитов, АТ-МАГ) аналогично более современному варианту их тестирования – исследованию антител к тиреоидной пероксидазе, которая служит главным антигеном микросомальной фракции тиреоцитов

. Тест АТ-ТПО является более специфичным, поскольку в нем в качестве мишени используют рекомбинантные молекулы тиреоидной пероксидазы. Однако, есть основания предполагать наличие других антигенов, помимо тиреоидной пероксидазы, которые присутствуют в микросомальной фракции тиреоцитов и могут иметь патогенетическое значение. Поэтому определение АМАТ может нести определенную дополнительную информацию.

Высокая концентрация АТ-МАГ встречается в более чем 90% случаев аутоиммунного тиреоидита Хашимото и считается маркером этого заболевания. Однако специфичность его не очень высокая, поскольку обнаружение АТ-МАГ возможно в ряде других случаев, таких как:

• диффузный узловой зоб;
• болезнь Грейвса;
• онкопатологии щитовидной железы;
• системная патология соединительной ткани (полимиозит, системная красная волчанка, синдром Шегрена);
• беременность;
• аутоиммунные заболевания, не связанные с щитовидной железой (гепатит, миастения, аутоиммунная пернициозная анемия).

  Поражение щитовидной железы вследствие аутоиммунной агрессии иногда встречается в сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями. Такие комплексы называются аутоиммунными полиэндокринными синдромами. С учетом этого, определение АТ-МАГ целесообразно при наличии таких патологий, как аутоиммунная надпочечниковая недостаточность, недостаточность паращитовидных и половых желез, сахарный диабет первого типа.

Повышение АТ-МАГ встречается у 5 -20% здоровых людей в различных популяциях; при этом у людей ближних степеней родства с людьми, страдающими аутоиммунным тиреоидитом, концентрации выше, чем в популяции, что может указывать на возможный риск развития этой патологии 

Подготовка к исследованию

Назначение времени и условий проведения обследования производятся врачом, направляющим пациента.

Кровь лучше сдавать утром натощак, после 8-14 часового перерыва в еде. Воду пить не запрещается.

Важно! Проба крови отбирается только до проведения рентгеноконтрастных исследований.

Важно! Операции на щитовидной железе, радиотерапия или прием лекарственных средств, особенно гормонов щитовидной железы или препаратов, содержащих йод, могут исказить результаты тестирования.

Общие рекомендации для всех видов обследования:

• оптимальное время сдачи анализа с 8 до 11 часов, натощак;
• накануне обследования избегать физических и эмоциональных перегрузок;
• не употреблять алкоголь за сутки и не курить за час до проведения тестирования;
• прием любых лекарственных препаратов, проведение терапии перед обследованием и во время него необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Важно! Непосредственно перед отбором пробы пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут.

Показания к исследованию

• диагностика заболеваний щитовидной железы
• диагностика аутоиммунной патологии щитовидной железы;
• скрининговые исследования при нетиреоидной аутоиммунной патологии,
• сахарный диабет,
• полиэндокринный синдром;
• скрининг в I триместре беременности для выявления риска тиреоидных дисфункций во время беременности и развития послеродовых тиреоидитов, выявление риска неонатального гипотиреоза;
• выявление факторов риска невынашивания плода;
• оценка риска развития патологии ЩЖ перед назначением пациенту амиодарона, препаратов интерферона и лития

Интерпретация исследования

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

Единицы измерения: титр антител.