Описание исследования
Иерсинии – грамотрицательные палочки из семейства энтеробактерий. Y. pseudotuberculosis
является причиной псевдотуберкулеза, Y. enterocolitica – кишечного иерсиниоза. Эти
микроорганизмы опасны не только для человека, но и для многих животных. В распространении
инфекции большое значение имеют грызуны. Бактерии устойчивы к окружающей среде, способны
размножаться и накапливаться в почве, водопроводной воде, но быстро гибнут под действием
солнечных лучей и при кипячении.
Источником инфекции может быть больной человек, животное или почва. Человек заражается в
основном через мясо, рыбу, молоко, овощи, фрукты и сырую воду, а также при уходе за больными
животными.
Отмечается сезонность инфекции – большинство случаев регистрируется в холодное время года,
что связано с массовой миграцией грызунов в продуктовые хранилища. Возможны как единичные
случаи заражения, так и эпидемические вспышки в коллективах.
Тяжесть заболевания зависит от свойств (вирулентности) возбудителя, количества бактерий,
попавших в организм, возраста инфицированного, состояния его иммунной системы и
сопутствующих заболеваний, генетических особенностей. Чаще им страдают дети.
При псевдотуберкулезе инкубационный период составляет от 24 часов до 4 недель (в среднем 7-
10 дней). Заболевание начинается с лихорадки, боли в животе и диспепсии, интоксикационного
синдрома, но диарея при псевдотуберкулезе присутствует не всегда. На 1–4-й день болезни у 90 %
инфицированных Y. pseudotuberculosis появляется скарлатиноподобная сыпь, отечность и
гиперемия кистей и стоп. Заболевание может как ограничиться проявлениями острой кишечной
инфекции с рвотой, диарей, так и иметь более распространенные формы с поражением
мезентериальных лимфатических узлов и развитием терминального илеита, мезаденита или
приобрести генерализованный характер вплоть до сепсиса. В некоторых случаях клиническая
картина инфекции напоминает острый аппендицит. В патологический процесс нередко
вовлекается печень, поджелудочная железа, почки, сердечно-сосудистая и нервная системы.
Иногда отмечается развитие респираторного синдрома с болями в горле, покраснением задней
стенки глотки, отечностью неба, кашлем и заложенностью носа.
После инфицирования Y. enterocolitica в редких случаях бывают такие осложнения, как
реактивный увеит, ирит, конъюнктивит, гломерулонефрит, гемолитико-уремический синдром,
узловатая эритема.
Для выявления и дифференциальной диагностики псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза
используются бактериальные посевы и ПЦР. Преимущество ПЦР заключается в быстром
получении результатов и более высокой специфичности и чувствительности исследования.
