Биомаркеры рака простаты: PCA3 и TMPRSS2-ERG, моча (Prostate cancer biomarkers: PCA3 and TMPRSS2-ERG, urine)
Уважаемые пациенты!
Медицинская компания Наука оказывает широкий спектр услуг экспертного качества по полисам ДМС:
1.
Анализы. Множество заборных лабораторных пунктов в Самаре и регионах
2. На базе
круглосуточного стационара проводится
высокотехнологичные операции различного уровня сложности по направлениям: хирургия, травматология, гинекология, урология, проктология, оториноларингология, челюстно-лицевая и пластическая хирургия и многим другим
3.
Врачи-эксперты узкой специализации
+ вся необходимая аппаратная диагностика по профилю заболевания
- фгс
- узи всех видов
- фиброколоноскопия
- Флюорография
- Маммография
- Рентген
- и др.
4.
Помощь на дому
- осмотр врача-терапевта,
- постановка диагноза,
- назначение обследований,
- назначение лечения,
- назначение повторного приема (на дому, амбулаторно, онлайн).
5.
Стоматологическая помощь в объеме предусмотренном вашим страховым полисом
6.
Реабилитационно-востановительное лечение в
дневном стационаре, а также
физиотерапия
7.Если в вашу программу страхования входит
Диспансеризация или Check-up (чекап)— программа ранней диагностики заболеваний, включающая в себя полный набор анализов и исследований, который позволит за день ответить на вопрос: всё ли в порядке с вашим здоровьем. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения такое медицинское обследование необходимо делать каждый год.
Варианты обследований:
Для мужчин:
- 2 приема терапевта
- прием офтальмолога
- прием отоларинголога
- прием невролога
- прием уролога
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- ЛПНП
- глюкоза
- общий белок
- АЛТ
- АСТ
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- рентгенография органов грудной клетки
- ЭКГ с расшифровкой
- определение остроты зрения, исследование глазного дна
- ТРУЗИ предстательной железы
- анализ крови на ПСА (общий)
- прием стоматолога-терапевта
- липидный спектр (холестерин, ЛПВП, триглицериды)
Для женщин:
- 2 приема терапевта
- прием офтальмолога
- прием отоларинголога
- прием невролога
- 2 приема гинеколога
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- ЛПНП
- глюкоза
- общий белок
- АЛТ
- АСТ
- цитологическое исследование соскоба шейки матки и из цервикального канала (ПАП-тест)
- рентгенография органов грудной клетки
- ЭКГ с расшифровкой
- определение остроты зрения
- исследование глазного дна
- УЗИ органов малого таза
- кольпоскопия
- маммография или УЗИ молочных желез
- онкомаркер СА 125
- прием стоматолога-терапевта
- анализы на гормоны: ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстрадиол, пролактин, прогестерон, ТТГ, т4св, кортизол
- липидный спектр (холестерин, ЛПВП, триглицериды)
8.
Получение и продление больничного листа, оформление справок, оформление санаторно-курортных карт
9.
Вакцинация: прием терапевта перед иммунизацией + сезонная профилактика вакцинами импортного производства
Пожалуйста, уточните в своей страховой компании, какие услуги возможно получить по полису! Страховая компания направляет гарантийное письмо до вашего визита в клинику или лабораторию.
Как воспользоваться услугой по ДМС:
1. Обратиться в свою страховую компанию (по телефону или лично).
2. Взять гарантийное письмо в страховой компании или убедиться, что оно получено по электронной почте нашей компанией.
3. Записаться на прием к нашему специалисту.
4. Для приема также необходим паспорт застрахованного
Клиника работает без выходных в полном режиме в выходные и праздничные дни. Колл центр с 7:00 утра ежедневно и до 20-00.
8 (846) 2-77-77-03
8 (846) 2-77-77-04
Список страховых компаний-партнеров:
- "СОГАЗ"
- "АльфаСтрахование
- "Абсолют страхование"
- СК "Альянс-Жизнь"
- "Ингосстрах"
- СК "Росгосстрах
- "ВСК"
- СК "Согласие"
- "Ресо-Гарантия"
- "Группа Ренессанс Страхование"
- СК "Паритет"
- "Макс"
- Страховая компания «Армеец»
- "Энергогарант"
- СК "Ак-Барс Мед"
- СК "Астро-Волга"
- "ОСК"
- "РМА"
- "Медлейбл"
- "Бестдоктор"
- "Савитар Груп"
- СК "Пари"
- "Капитал Лайф"
- "СМП-Страхование"
- "Британский страховой дом"
- «СК Гайде»
- и другие
Биомаркеры рака простаты: PCA3 и TMPRSS2-ERG, моча (Prostate cancer biomarkers: PCA3 and TMPRSS2-ERG, urine)
Описание
Показания
Подготовка
Интерпретация
Описание исследования
Рак предстательной железы (РПЖ) является одним из наиболее распространенных
злокачественных заболеваний у мужчин. В России в структуре смертности от злокачественных
новообразований он занимает второе место (14,5%).
Рекомендуемый вариант скрининга на рак простаты мужчин группы риска:
исследование в крови уровня ПСА (простат-специфического антигена);
пальцевое ректальное исследование (ПРИ).
Неблагоприятные результаты такого скрининга рассматривают как показание к проведению
биопсии простаты с гистологическим исследованием биоптата в качестве подтверждающего
исследования. Использование только лабораторного теста ПСА с порогом >4 нг/мл недостаточно
специфично – позитивная предсказательная ценность такого скрининга составляет 24-37%,
значительная часть проведенных биопсий дает отрицательный результат. Для снижения числа
ненужных биопсий, процедура которых несет определенный риск осложнений, идет поиск
дополнительных маркеров, повышающих информативность неинвазивного обследования.
Активное изучение молекулярной биологии рака простаты привело к внедрению в практику таких
опухоль-специфичных биомаркеров, как PCA3 и TMPRSS2-ERG.
Из них более известен маркер PCA3 (prostate cancer antigen 3 – антиген рака простаты 3). Это
длинная некодирующая (без итогового белка) РНК, которая показывает сверхвысокую экспрессию
в ткани опухоли в 90% рака простаты. Высокий уровень экспрессии PCA3 специфичен для
аденокарциномы предстательной железы, но не простатита или доброкачественной гиперплазии
предстательной железы. Для исследования этого маркера используют первую пробу мочи,
полученную после массажа предстательной железы. Оценка проводится с применением метода
ПЦР с обратной транскрипцией, результат представляют в виде расчетного индекса, отражающего
соотношение количества РНК PCA3 и РНК ПСА. Высокие значения индекса PCA3 ассоциированы с
повышенной вероятностью наличия рака простаты, использование этого маркера повышает
чувствительность и специфичность обследования, дополнительно к оценке общего ПСА и
процента свободного ПСА. В комплексе с этими маркерами и клиническими факторами, PCA3
рекомендуется использовать в системах стратификации риска наличия рака простаты для
принятия решений о проведении первичной или повторной биопсии простаты. Применение РСА3
в качестве средства мониторирования при активном наблюдении пока не подтверждено.
Другим важным опухоль-специфичным молекулярно-генетическим маркером рака простаты
является транслокация TMPRSS2-ERG – со слиянием гена, кодирующего TMPRSS2 (transmembrane
protease, serine 2 – андроген-регулируемую трансмембранную сериновую протеазу 2), и гена ERG
(ETS-related gene – ген, связанный с семейством трансформирующих факторов ETC, erythroblast
transformation-specifiс, специфичных для трансформации эритробластов). Такая транслокация
генов является наиболее распространенной мутацией при раке простаты (до 50% РПЖ).
С какой целью выполняют исследование
Комбинация тестов TMPRSS2-ERG и PCA3 была предложена в качестве способа уточнения риска
наличия РПЖ и снижения числа ненужных биопсий. Показано, что эти мочевые маркеры имеют
самостоятельную дополнительную предсказательную ценность сравнительно с оценкой риска
наличия РПЖ на основе результатов исследования ПСА и ПРИ. Определение индекса PCA3 и
транслокации TMPRSS2-ERG используют в дополнение к ПСА и ПРИ для уточнения
целесообразности проведения биопсии, в особенности повторной биопсии.
Что может повлиять на результат исследования
Недавние терапевтические или диагностические процедуры (простатэктомия, облучение, биопсия
простаты) и лекарственные препараты, влияющие на уровень ПСА в сыворотке, могут оказывать
влияние на оценку РСА3.
Подготовка к исследованию
Взятие осуществляется ТОЛЬКО специалистом после массажа предстательной железы. На
исследование берут первую порцию мочи объёмом 30-50 мл в контейнер с красной крышкой.
Интерпретация исследования
