Описание исследования

Молоко - одно из наиболее распространенных пищевых аллергенов. Гиперчувствительность к коровьему молоку часто встречается у детей и проявляется не только кожными симптомами, но и поражением пищеварительного тракта, ринитом, обострением астмы, анафилактическими реакциями. Аллергия на коровье молоко не всегда исчезает в детстве и может сохраняться на многие годы или на всю жизнь.

В коровьем молоке содержится около 40 белков-аллергенов. По своим физико-химическим свойствам они делятся на казеины (80% белков молока) и сывороточные белки (20%). В большинстве случаев IgE-антитела одновременно выявляются сразу к нескольким белкам молока, мажорными среди которых считаются казеин (Bosd 8), бета-лактоглобулин (Bosd 5) и альфа-лактальбумин (Bosd 4).

Бета-лактоглобулин – белок из семейства липокалинов, который составляет 50% всех сывороточных протеинов и 10% белков цельного молока. Бета-лактоглобулин предположительно участвует в транспорте витамина А и ретинола в тонкой кишке. В высокогидролизированных детских смесях данный белок содержится в низких количествах, а в частично гидролизированных смесях его концентрация значительно выше. 

Аллергенные свойства бета-лактоглобулина сохраняются даже после термической обработки, пастеризации молока, но уменьшаются в молочнокислых продуктах в процессе ферментации (например, в кефире, йогурте). IgE-антитела к бета-лактоглобулинам и альфа-лактальбуминам в 10% случаев имеют перекрестную реактивность.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к нативному (полученному из натурального сырья) аллергену коровьего молока – бета-лактоглобулину (nBos d 5) методом ImmunoCAP. Метод характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

Подготовка к исследованию

• Исследование желательно проводить утром натощак или через 4-6 часов после последнего приема пищи.
• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течении 30-40 минут, детям от 1 до 5 лет - в течении 2-3 часов. 
• Исключить курение, физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Исключить алкоголь, жирную пищу за 24 часа до исследования.

Показания к исследованию

Исследование назначается:

• при чувствительности к коровьему молоку;
• детям и взрослым, у которых после употребления молока или молочных продуктов появляются атопический дерматит, крапивница, ринит, желудочно-кишечные расстройства, кашель, астма, анафилактический шок;
• при подборе гидролизированных смесей для детей раннего возраста.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «нормы интерпретации» указаны референсные для данного теста значения. Пример результата исследования представлен в таблице:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

• при повышенной чувствительности к белку молока бета-лактоглобулину (f77, nBos d5), которая впоследствии может привести к развитию аллергической реакции;
• при бронхиальной астме;
• при обострении атопического дерматита;
• при ангионевротическом отеке Квинке;
• при крапивнице;
• при аллергическом риноконъюнктивите.

Отрицательный результат может свидетельствовать:

• об отсутствии IgE-опосредствованной сенсибилизации к белку молока бета-лактоглобулину (f77, nBos d5);
• о полном исключении или значительном ограничении контакта с данным аллергеном;
• об эффективности проводимого лечения.