Описание исследования

Одно из свойств раковых клеток – способность к выработке определенных веществ, присутствие которых затем в избытке проявляется в крови и других жидкостях организма. Нормальные клетки такие вещества практически не содержат (если они и есть, то в мизерных количествах). Поскольку увеличение их содержания ассоциируется со злокачественными опухолями, то эти вещества получили название «опухолевые маркеры». По сути, они являются индикаторам проходящих в организме процессов, а также ответной реакции организмов на проводимое лечение.

Для определения опухолевых маркеров существуют иммунологические методы, в которых применяются особые антитела, действующие на иммуногенные участки онкомаркеров. Применение комплексных способов обследования, включающее в себя определение их концентрации, позволяет обнаружить опухоль, определить стадию патологии, контролировать действенность проводимого лечения.

Антиген СА 242 относится к онкомаркерам желудочно-кишечного тракта. Выявить его помогают моноклональные (т.е. выработанные клонами одной иммунной клетки) антитела mAbs CA 242, которые обнаружены на поверхности клеток протоков поджелудочной железы и клеток слизистой оболочки толстого кишечника.

Часть молекулы СА 242, распознаваемая иммунной системой организма – это углеводный антиген, имеющий сходство с присутствующим в других онкологических маркерах углеводным антигеном (в частности, маркерах опухоли поджелудочной СА 50 и СА 19-9). В сыворотке крови СА 242 связан с СА 19-9, находясь на тех же макромолекулярных комплексах, но не являясь идентичным ему.

Содержание СА 242 незначительное у здоровых людей или у пациентов с доброкачественными заболеваниями. У 93% от общего количества обследованных здоровых лиц содержание СА 242 не превысило 20 Ед/мл. Увеличение уровня СА 242 характерно для онкологических заболеваний ЖКТ. Исследование его концентрации является дополнительным определителем при постановке диагноза, наблюдении за состоянием пациентов с уже диагностированным раком, а также в случаях, когда есть предпосылки для подозрения на появление злокачественного новообразования. При этом СА 242 не может заменить стандартные тесты.

При комплексном определении трех маркеров – РЭА (раково-эмбрионального антигена), СА 19-9 и СА 242 специфичность и чувствительность лабораторных методов диагностирования онкологии толстого кишечника и прямой кишки значительно повышается. При установленном диагнозе «колоректальный рак» применение этих трех онкомаркеров помогает в оценке стадии заболевания. Нормальное количество в крови всех трех индикаторов указывает на отсутствие 4 стадии рака, характерной появлением отдаленных метастазов, и на 85%-ю вероятность отсутствия метастазов в региональных лимфоузлах.

Поскольку тестирование не проявляет достаточной чувствительности и специфичности, оно не предусмотрено для первичного обследования с целью диагностики заболевания.

СА 242 определяется в пределах 1,0 – 150 Ед/мл.

Подготовка к исследованию

Кровь на анализ рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак.

Рекомендации по подготовке и проведению обследования, общие для всех тестов:

• перед обследованием исключить физические и эмоционально-психологические перегрузки;
• непосредственно перед отбором материала побыть в покое 10-15 минут;
• за сутки до тестирования запрещено употребление алкоголя;
• за час до тестирования запрещено курение.

Необходимо предоставить врачу, направляющему на обследование, список принимаемых препаратов и согласовать совместимость обследования с их приемом.

Непосредственно перед сдачей крови не рекомендуется проводить массаж, ультразвуковое, рентгеновское, мануальное, инструментальное, ректальное обследования, флюорографию, гастроскопию, кольпоскопию, биопсию, физиопроцедуры, а также прочие терапевтические и диагностические манипуляции.

Показания к исследованию

В качестве дополнительного исследования, определение CA-242 назначается для проведения диагностики при подозрении на рак поджелудочной железы и слизистой толстой кишки. В случае установленного диагноза с помощью показателя можно наблюдать за состоянием пациента в динамике и составлять прогноз течении заболевания.

Интерпретация исследования

Концентрация углеводного антигена CA-242 измеряется в единицах в миллилитре (Ед/мл).

Референсные значения – от 0 до 14,7 Ед/мл.

Повышенный уровень CA-242 может свидетельствовать:

• в 68-79% случаев – об опухолях поджелудочной железы;
• в 55-85% случаев – о колоректальном раке (злокачественной опухоли слизистой оболочки толстой кишки);
• в 40% случаев – о раке желудка.

Незначительное повышение уровня данного углеводного антигена наблюдается в 5 - 33% случаев при доброкачественных заболеваниях желудка, поджелудочной железы, печени, желчных путей, прямой кишки.

Важно! Референсные значения носят приблизительный характер. На них оказывает влияние метод обследования, проводимый в конкретной лаборатории. Действенность проводимой терапии корректно оценивается только при исследовании проб в одной лаборатории.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Петров Петр Петрович                 Пол: м            Год рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Литература:

1. Курыгин А.А. с соавт. Дооперационный прогноз метастазирования рака желудка и толстой кишки с помощью опухолевых маркёров. Медицинский академический журнал, 2009, №4, с. 121-129.

2. Hadlund C. et al. CA 242, a new tumour marker for pancreatic cancer: a comparison with CA 19-9, CA 50 and CEA. Br. J. Cancer, 1994, 70, p.487-492.

3. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E. Elsevier. New Delhi, 2006, p.2412.

4. Материалы фирмы-производителя.