Описание исследования
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – полипептидный гормон, который вырабатывает передняя доля гипофиза. Он является важнейшим регулятором продуцирования и выделения гормонов коры надпочечников.
Воздействие АКТГ проявляется в двух аспектах:
- ускорение продукции стероидных гормонов (кортизол, в незначительных количествах мужские (андрогены) и женские (эстрогены) гормоны);
- обеспечение поддержания массы надпочечников в пределах нормы.
В основном АКТГ оказывает стимулирующее действие на выработку кортизола (его запасы в надпочечниках незначительны), и в меньшей мере осуществляет контроль выделения его в кровь. Кроме того, под воздействием АКТГ повышается восприимчивость клубочковой зоны коры надпочечника к веществам, делающим более активной продукцию альдостерона. Также АКТГ является стимулятором пигментации кожи, расщепления жиров в жировой ткани, поглощения глюкозы и аминокислот мышцами, он высвобождает инсулин из b-клеток поджелудочной железы, что может привести к гипогликемии (аномально низкому (меньше 3,3 ммоль/л) содержанию в крови глюкозы).
Контроль секреции АКГТ осуществляется кортикотропин-рилизинг гормоном гипоталамуса (небольшим отделом головного мозга). Он продуцируется в определенном суточном ритме: самый высокий уровень отмечается в 6-8 часов, самый низкий в 21-22 часа.
Выработка АКТГ происходит несколько быстрее, чем повышение содержания в крови кортизола. Его уровень подвержен значительным вариациям на протяжении дня. Суточный ритм синтеза гормона в основном зависит от влияния извне. Так, например, резкая смена часовых поясов вызывает сбой ритма на 7-10 дней. В результате сильного стресса суточный ритм прерывается, и в течение 25-30 минут от его начала происходит резкое увеличение концентрации кортизола в крови. Помимо названных факторов, концентрация АКТГ зависит:
- от фаз менструального цикла;
- от беременности;
- от эмоционального состояния;
- от болевых ощущений;
- от повышения температуры;
- от интенсивности физической нагрузки;
- от оперативного вмешательства и пр.
Паренхиматозные органы (печень, селезенка, легкие, почки, поджелудочная и щитовидная железы) захватывают АКТГ из крови, после чего он быстро разрушается (период биологического полураспада гормона равен 7-12 минутам).
Уровень АКТГ определяется в пределах 5-1250 пг/мл.
Подготовка к исследованию
Сдачу крови рекомендуется проводить натощак, после ночного перерыва между приемами пищи не меньше 8-12 часов.
Для качественного мониторинга динамики пробы должны отбираться в одно и то же время суток.
В целях получения достоверной информации, перед тестированием важно исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Запрещено употребление алкоголя за сутки и курение за час до сдачи анализа.
Перед забором пробы желательно 10-15 минут спокойно посидеть.
Важно! Прием любых лекарственных средств и проведение любых видов лечения накануне и во время тестирования согласовываются с лечащим врачом.
Интерпретация исследования
Для измерения количества АКТГ в лаборатории «Наука» применяются основные единицы – пикограмм на миллилитр (пг/мл).
Референсные значения – ниже 46 пг/мл.
Увеличение концентрации АКТГ может возникнуть:
- при болезни Аддисона, характеризующейся неспособностью надпочечников вырабатывать гормоны (прежде всего кортизол) в достаточном для организма количестве (уровень АКТГ превышает 1000 пг/мл);
- при врожденной гиперплазии надпочечников (также характерно нарушением выработки ими кортизола);
- при гипофиз-зависимой болезни Иценко-Кушинга (гипофиз при этой форме заболевания увеличен в размерах);
- при эктопических опухолях, продуцирующих АКТГ (т.е. опухолях, возникших в результате нарушения развития или строения какого-либо органа, характеризуемых продукцией адренокортикотропного гормона);
- при синдроме Нельсона (его характеристиками являются хроническая надпочечниковая недостаточность, пигментации кожи и опухоль гипофиза);
- при гипогликемии (уровне глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л);
- при приеме аминоглутетимида, амфетаминов, инсулина, леводопы, метоклопрамида, метирапона, пирогенов, вазопрессина.
Снижение концентрации до нижней аналитической границы может наблюдаться:
- при вторичной адренокортикальной недостаточности (патологии, возникающей из-за недостаточной стимуляции коры надпочечников АКТГ);
- при карциноме (злокачественной опухоли), аденоме (доброкачественной опухоли) надпочечников;
- при гипопитуитаризме (снижении или полном прекращении продуцирования гипофизом гормонов);
- при применении дексаметазона и других кортикостероидов, введении гепаринизированной плазмы.
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Иванов Петр Иванович Пол: м Год рождения: 01.01.0000
Дата исследования: 12.12.0000
|
Исследование
|
Результат
|
Нормы интерпретации
|
Примечание
|
|
ИФА
|
|
[193] АКТГ (адренокортикотропный гормон)
|
12,4
|
< 46 пг/мл
|
|
