Описание исследования

Метгемоглобин — это аномальная форма гемоглобина, которая образуется в крови в результате окисления железа в молекуле гемоглобина. Из-за этого он больше не может переносить кислород к тканям и органам. 

Исследование позволяет диагностировать врождённую или приобретённую метгемоглобинемию — состояние, при котором в крови повышается концентрация окисленного гемоглобина.

Врождённая форма патологии вызвана нарушением кроветворения или дефицитом фермента, который помогает метгемоглобину восстановиться до нормального гемоглобина. Признаки врождённой метгемоглобинемии обнаруживают у ребёнка сразу после рождения. На них указывают кожа и слизистые оболочки сероватого оттенка, недоразвитие верхних конечностей, изменение формы черепа.

Однако чаще встречается приобретённая метгемоглобинемия. Её причинами могут быть:

• отравление угарным газом, химикатами (нитратами, анилиновыми красителями, селитрой, хлорбензолом и др.). Они могут попадать в питьевую воду в результате применения органических удобрений.
• воздействие лекарственных препаратов: местных анестетиков (бензокаин, лидокаин, прилокаин), противомалярийных препаратов (хлорохин и др.), противоопухолевых средств (циклофосфамид, ифосфамид, флутамид).

Проявления метгемоглобинемиизависят от концентрации метгемоглобина:

• < 3% — симптомы могут отсутствовать;
• 3–15% — кожа становится сероватой;
• 15–30% —синюшный цвет кожи, шоколадно-коричневый оттенок крови;
• 30–50% — появляются слабость, головная боль, учащённый пульс, одышка, головокружения, обмороки;
• 50–70% — возникает аритмия, судороги, нарушается работа центральной нервной системы, появляется риск комы.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак или через 4-6 часов после последнего приема пищи.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови исключить прием пищи и напитков. Можно пить негазированную воду. 
• Накануне исследования поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения.
• За 15 минут до взятия крови желательно находиться в покое. 

Показания к исследованию

Исследование назначается:

• для диагностики врождённых или приобретённых метгемоглобинемий;
• при симптомах метгемоглобинемии: слабости, головокружении, одышке, синюшном или грязно-сером цвете кожи, судорогах;
• при подозрении на отравление угарным газом;
• для контроля за лечением отравления угарным газом;
• для оценки длительного влияния угарного газа на здоровье;
• при признаках дыхательного цианоза без дыхательных и сердечно-сосудистых нарушений.

Интерпретация исследования

Референсные значения: 0,0 - 1,0 %

Отравление – при уровне > 15 % от общего объема Hb.