Описание исследования
Flt-1 – трансмембранный клеточный рецептор, лигандами которого являются плацентарный
фактор роста (PlGF) и фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), играющие важную роль в процессах
формирования сосудов плаценты (ангиогенезе) и поддержании гомеостаза эндотелия. Этот
рецептор обозначают также как VEGFR‑1 (Vascular endothelial growth factor receptor 1 – рецептор
фактора роста эндотелия сосудов первого типа). Экспрессируется клетками трофобласта.
sFlt-1 – усеченная растворимая форма этого белка, не входящая в состав клеточных мембран, но
также способная связывать VEGF и PlGF, лимитируя при этом их биодоступность и проявляя, таким
образом, антиангиогенный эффект.
С какой целью определяют sFlt-1 в сыворотке крови
Определение уровня PlGF (см. тест № 1634) и sFlt‑1 в сыворотке крови, проводимое в дополнение
к стандартным видам обследования, позволяет отличить физиологическое течение беременности
от риска развития преэклампсии еще до появления ее клинических симптомов. При нормальной
беременности уровень PlGF увеличивается в течение первых двух триместров и уменьшается по
мере приближения родов. Уровень sFlt‑1, напротив, остается стабильным на ранних сроках и в
середине беременности и постепенно увеличивается ближе к родам. У женщин с развивающейся
преэклампсией уровень sFlt‑1 выше, а уровень PlGF ниже, чем при нормальной беременности. Эти
изменения отмечаются еще до развития преэклампсии, что позволяет использовать данные
маркеры в прогностических целях. Расчет соотношения sFlt‑1/PlGF служит лучшим предиктором,
чем каждый из показателей в отдельности.
Преэклампсия – одно из очень серьезных осложнений беременности. Этот вид патологии
относится к группе гипертензивных расстройств при беременности, которые являются одной из
ведущих причин материнской смертности, а также причиной тяжелой заболеваемости как
матерей, так и плода. Преэклампсия характеризуется стойкой артериальной гипертензией,
возникшей после 20 недель беременности, и значительной протеинурией (повышением
выделения белка с мочой). Нередки отеки, проявления полиорганной дисфункции,
затрагивающие почки, печень, сердечно-сосудистую систему, возможны церебральные и
зрительные нарушения. Частота развития преэклампсии составляет 2-8%.
Ранняя диагностика и выявление риска развития преэклампсии важны для принятия решений о
ведении беременности: при надлежащем контроле неблагоприятные исходы большей частью
могут быть предотвращены.
Что может повлиять на результат исследования sFlt-1
На уровень sFlt‑1 оказывает влияние срок беременности, есть связь с массой тела беременной
(уровень ниже при большей массе), расовой принадлежностью (выше у беременных африканской
этничности, чем европейской), курением (ниже у курящих), интервалом между беременностями
(выше при большем периоде между беременностями и у нерожавших женщин). Уровень sFlt‑1 и
отношение sFlt‑1/PlGF выше при беременности двойней, чем при одноплодной.
Ген sFlt‑1 располагается на хромосоме 13q12, при трисомии 13 описано ассоциированное
повышение уровня sFlt-1 и снижение PlGF.
Диапазон измерений sFlt‑1: 10‑85000 пг/мл.
