Описание исследования
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это сложная белковая молекула (димер), являющаяся специфическим гормоном беременности. В состав молекулы ХГЧ входит две субъединицы – альфа и бета. Субъединицы, идентичные субъединице альфа ХГЧ, имеют также гипофизарные гормоны: тиреотропный гормон (ТТГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). На 80% структура субъединицы бета (β-ХГЧ), представляющей из себя последовательность 145 аминокислот, подобна структуре субъединице бета лютеинизирующего гормона. Однако на 20% она является уникальной и выполняет свойственные только ей биологические функции.
Хорионический гонадотропин человека вырабатывают клетки трофобласта – наружной поверхностной оболочки, покрывающей зародыш, благодаря разрастанию которых происходит прикрепление эмбриона к стенке матки. В незначительных количествах он выделяется в гипофизе. Подавляющее количество ХГЧ, циркулирующего в крови, утилизируется клетками печени, откуда порядка 20% гормона выводится вместе с мочой.
ХГЧ обнаруживается в женском организме через 5-6 дней с момента зачатия. После оплодотворения его концентрация повышается настолько, что через 6-8 дней можно определить наличие беременности по сыворотке крови, а еще через 1-2 дня – по содержанию β-ХГЧ в моче (на этом основан быстрый тест-полоска, позволяющий провести дома первичную диагностику). ХГЧ продуцируется организмом в течение всей беременности. Вторая-пятая недели нормальной беременности характеризуются двукратным повышением количества гормона каждые полтора суток. Его уровень напрямую зависит от количества плодов – содержание ХГЧ повышается пропорционально ему. Самая высокая концентрация наблюдается на сроке 10-11 недель, после чего показатели постепенно снижаются.
В первые три месяца беременности ХГЧ, воздействуя на желтое тело, активирует продукцию прогестерона и эстрогенов (женских половых гормонов) – они поддерживают беременность. Воздействие ХГЧ на желтое тело подобно воздействию лютеинизирующего гормона, в задачу которого входит обеспечивать его жизнеспособность. Такой «патронаж» длится до момента, когда плацента, образующаяся из созревающей и разрастающейся хориальной ткани, сформировалась полностью (до 16 недель) и плод в комплексе с плацентой начинают сами вырабатывать необходимые гормоны.
Кроме того, ХГЧ:
- оказывает стимулирующее действие на синтез яичниками слабых андрогенов и эстрогенов;
- способствует повышению функциональности хориона;
- стимулирует нормальную работу плаценты.
Нормальное протекание беременности, начиная с 8-10 недели, зависит от гормональной активности плаценты. При этом действие ХГЧ предотвращает отторжение плода, снижая активность иммунной системы организма матери.
Плод мужского пола под воздействием ХГЧ, стимулирующего клетки Лейдинга, начинает продуцировать тестостерон – мужской половой гормон, влияющий на формирование мужских половых органов.
В мужском организме ХГЧ является стимулирующим фактором при выработке яичками тестостерона.
Появление антител к хорионическому гонадотропину человека носит аутоиммуный характер (т.е. оно обусловлено сбоем работы иммунной системы организма). Они блокируют активность ХГЧ, следствием чего является снижение продукции фетоплацентарным комплексом целого ряда гормонов, в т. ч. таких как плацентарный лактоген, прогестерон, эстрадиол. Оказывая негативное воздействие на работу комплекса, антитела вызывают развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС – состояния, при котором происходит усиленная агрегация тромбоцитов и увеличивается потребление факторов свертывания крови, что при медленном развитии вызывает венозный тромбоз, а при стремительном – кровотечение). Наличие синдрома является сигналом об угрозе выкидыша на ранних сроках или гибели ребенка на4-9 месяцах беременности. Синдром ДВС может перейти в хроническую форму, что приводит к сгущению крови, формированию в сосудах плаценты множественных тромбозов и, как следствие, фетоплацентарной недостаточности и отслойке плаценты. Повреждение плаценты делает ее неспособной задерживать токсины. Попадание отравляющих веществ в кровоток развивающегося ребенка и становится причиной его внутриутробной гибели.
Ф.И.О.: Петрова Инесса Ивановна Пол: ж Год рождения: 01.01.0000
