Описание исследования

Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину являются представителями семейства антицитруллиновых антител. Их появление обусловлено модификацией белков при ревматоидном артрите, которая происходит в синовиальной оболочке суставов. При этом в структуре белков образуются остатки цитруллина.

Выявление антител в рамках данного теста проводится посредством цитруллированного ферментом аргининдезаминазой гибридного белка – виментина. Результатом реакции цитруллирования является образование значительного количества остатков аминокислоты цитруллина, что обеспечивает лучшее связывание и, как следствие, повышает чувствительность теста.

Исследование уровня антител к модифицированному цитруллированному виментину является дополнительным тестом, применяемым в диагностике суставного синдрома. Исследование может быть использовано для исключения ревматоидного артрита, если симптомы заболевания неочевидны, а также для ранней диагностики заболевания или определения степени его тяжести.

Чувствительность данного теста составляет 85%, максимальная специфичность – 90%.

Подготовка к исследованию

Забор крови рекомендуется проводить утром натощак через 8-12 часов после последнего приема пищи.

Общие рекомендации:

• перед обследованием желательно избегать физических и эмоциональных перегрузок;
• за 24 часа до отбора крови запрещено употреблять алкоголь, минимум за час – курить;
• накануне обследования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о влиянии принимаемых препаратов на результат и исключить с его разрешения те из них, которые могут исказить показатели теста;
• непосредственно перед отбором пробы желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Нецелесообразно сдавать кровь сразу после рентгеновских, мануальных, ректальных, инструментальных, ультразвуковых обследований, флюорографии, физиопроцедур и других манипуляций.

Показания к исследованию

Тестирование проводится с целью:

• ранней диагностики суставного синдрома (суставный синдром представляет собой комплекс симптомов: боли в суставах, их деформация, ограниченность движений, изменения в сухожилиях и связках и пр.);
• уточненной диагностики ревматоидного артрита;
• для прогнозирования развития деструкции (разложения, разрушения) суставов.

Интерпретация исследования

Количество антител к цитруллированному виментину измеряется в относительных единицах на миллилитр (отн. ед./мл).

Нормы интерпретации:

• антитела не обнаружены – < 20 отн.ед./мл;
• низкая концентрация антител («серая зона») – 20-30 отн.ед./мл;
• высокое содержание антител – > 30 отн.ед./мл.

Референсные значения: ниже 20 отн. ед./мл.

При наличии антител к цитруллированному виментину значительно повышается вероятность диагноза «ревматический артрит».

Отрицательный ответ делает данную вероятность более низкой.

Максимальной чувствительностью (до 85%) при диагностике ранней стадии ревматоидного артрита характеризуется комплексное исследование Анти MCV и ревматоидного фактора (тест 626), поэтому эти два теста целесообразно проводить одновременно.

Результат обследования выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович                           Пол: м                        Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000

Литература:

1. Лапин С.В., Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. - Издательство «Человек», СПб – 2010, 272 c.

2. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. - Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации. - БХМ, М - 2006.

3. Conrad K., Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011. 300 p.

4. Conrad K., Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007. 300 p.

5. Gershvin M.E., Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006. 862 p.

6. Neogi T. et al., The 2010 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism Classification Criteria for Rheumatoid Arthritis. - Arthritis Rheum., 2010 62(9): 2582–2591.

7. Shoenfeld Y., Cervera R., Gershvin M.E. Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008. 598 p.