Описание исследования

Свободный тироксин продуцируют фолликулярные клетки щитовидной железы под воздействием тиреотропного гормона (ТТГ). Он является предшествующей формой гормона Т3. Благодаря воздействию свободного тироксина ускоряется общий обмен и, как следствие:

• увеличивается выработка теплоты в организме;
• возрастает потребление тканями кислорода (кроме тканей головного мозга, селезенки и яичек);
• повышается потребность организма в витаминах;
• стимулируется продукция печенью витамина А;
• уменьшается уровень жиров и холестерина в крови;
• увеличивается количество выводимого с мочой кальция;
• активируется костный обмен (в основном резорбция кости);
• стимулируется работа сердца и центральной нервной системы.

Концентрация тироксина изменяется на протяжении суток (его минимум наблюдается с 23 до 3 часов, максимум – с 8 до 12 часов) и зависит от сезона (минимум – летом, максимум – сентябрь-февраль). Уровень тироксина в мужском организме выше, чем в женском. Содержание Т4 свободного постепенно увеличивается на протяжении беременности, достигая наибольшей величины в последние три месяца. Снижение концентрации гормона наблюдается после 40 лет, остальное время она относительно стабильная.

Тяжелые заболевания, не связанные с патологиями щитовидной железы, не отражаются на уровне свободного Т4, хотя концентрация общего тироксина может при этом понизиться.

При высоком билирубине в сыворотке крови, ожирении, пережатии руки жгутом во время забора крови, концентрация Т4 свободного может повышаться.

Определяемые значения свободного тироксина варьируются в пределах 5,1-64,4 пмоль/л.

Подготовка к исследованию

Время и условия проведения теста определяются врачом, направляющим на данное обследование.

Кровь желательно сдавать утром натощак, через 8-14 часов после вечернего приема пищи. Воду пить не запрещено.

Важно! Проба крови отбирается только до проведения рентгеноконтрастных исследований.

Важно! Любые манипуляции на щитовидной железе – хирургическое вмешательство, радиотерапия, а также применение лекарственных, гормональных средств, препаратов, содержащих йод, и прочее могут привести к искажению результатов тестирования.

Дополнительные рекомендации:

• наилучшее время для сдачи крови с 8 до 11;
• перед обследованием желательно исключить физические и эмоциональные перегрузки;
• за сутки до обследования не употреблять алкоголь, за час – не курить;
• прием любых лекарственных препаратов, проведение терапии перед обследованием и во время него необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Важно! Непосредственно перед отбором пробы пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут.

Обратите внимание! Для получения точного результата изменения в динамике уровня свободного тироксина необходимо сдавать кровь в одной лаборатории и в одно время.

Показания к исследованию

Рекомендуется проводить исследование состояния пациентов:

• с повышенной или пониженной концентрацией ТТГ;
• с целью контроля эффективности проводимой терапии диффузного токсического зоба (периодичность отбора проб раз в 1-3 месяца на протяжении полутора-двух лет);
• с диагнозом «зоб»;
• с гипотериозом (недостаточной продукцией гормонов) или тиреотоксикозом (избыточной продукцией гормонов, которая вызывает интоксикацию организма).

Интерпретация исследования

Измерение уровня свободного Т4 производят в пикомолях на литр (пмоль/л) или в альтернативных единицах – нанограммах на децилитр (нг/дл).

Пересчет производится по формуле: пмоль/л = нг/дл х 12,87.

Результат анализа в лаборатории «Наука» выдается в п/моль/л.

Референсные значения варьируются в пределах 11,9 - 21,6 пмоль/л 

Повышенный уровень свободного тироксина характерен:

• для токсического зоба;
• для воспалений щитовидной железы (тиреоидитов);
• для тиреотоксической аденомы (заболевания, вызванного образованием узла на щитовидной железе и характеризующегося повышенной продукцией гормонов, нарушением функций остальных ее тканей);
• для синдрома резистентности к тиреоидным гормонам (невосприимчивости их организмом);
• для тиреотоксикоза, не связанного с воздействием ТТГ;
• для гипотиреодизма (недостаточной функциональности щитовидной железы);
• для лечения тироксином;
• для семейной дизальбуминемической гипертироксинемии (наследственной болезни, характеризующейся избытком тироксина, вызванного нарушением белкового обмена);
• для дисфункции щитовидной железы в послеродовой период;
• для хориокарциномы (злокачественной опухоли);
• для состояний, влияющих на концентрацию глобулина или его способность связывать тироксин;
• для злокачественных образований в костном мозге (миеломах) с повышенным уровнем антител класса IgG;
• для нефротического синдрома (хронической болезни почек, вызывающей их дисфункцию и нарушение обмена веществ);
• для хронических печеночных заболеваний;
• для ожирения;
• для отравления гормонами щитовидной железы, возникшего из-за самолечения препаратом Т4;
• для лечения гепарином;
• для болезней, обусловленных повышением концентрации свободных жирных кислот;
• для приема миодарона, гормональных средств щитовидной железы, пропранолола, пропилтиоурацила, аспирина, даназола, фуросемида, радиографических препаратов, вальпроевой кислоты, тамоксифена.

Пониженная концентрация свободного тироксина может быть:

• при врожденном или приобретенном первичном гипотериозе (недостатке гормонов щитовидной железы), лечение которого не проводилось – эндимическом зобе, аутоиммунном тиреоиде (хроническом воспалительном процессе в железе, вызванном некорректной работой иммунной системы), новообразованиях в щитовидной железе, обширной операции на ней;
• при вторичном гипотериозе - синдроме Шихана (омертвение тканей гипофиза в случае осложненных родов), воспалений в гипофизе, тиреотропиноме (редкой аденоме гипофиза);
• при третичном гипотиреозе (травмах черепа и мозга, воспалении области гипоталамуса);
• при нехватке в питании белков или йода (в незначительной степени);
• при контакте со свинцом;
• при оперативных вмешательствах;
• при резком похудании женщин, страдающих ожирением;
• при употреблении героина;
• при приеме анаболических стероидов, противосудорожных препаратов, клофибрата, препаратов лития, метадона, октреотида, перроральных противозачаточных средств, а также при передозировке тиреостатиков.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович                           Пол: м                        Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000